Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cât timp și cum să treci?

De la începutul perioadei de sarcină, în corpul femeii apar schimbări semnificative în procesele metabolice, inclusiv în cele cu carbohidrați. Pentru a detecta încălcări ale acestora din urmă, se utilizează determinarea nivelului zahărului din sânge în plasma sanguină și testul de toleranță la glucoză pe cale orală în timpul sarcinii. În comparație cu bărbații, diabetul la femei este mult mai frecvent și există o asociere clară cu perioada de gestație și naștere - GDM (diabet zaharat gestational).

Metode pentru detectarea metabolismului carbohidratului afectat

Prevalența diabetului zaharat în rândul femeilor gravide este de 4,5% în Rusia în numărul total. În 2012, consensul național rus a definit GDM și a recomandat pentru aplicarea practică noi criterii pentru diagnosticarea acestuia, precum și pentru tratamentul și observarea postpartum.

Diabetul zaharat gravide este o boală caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge, care este detectat pentru prima dată, dar nu îndeplinește criteriile adoptate pentru prima dată (manifestă) boală. Aceste criterii sunt următoarele:

  • conținutul de zahăr la nud este mai mare de 7,0 mmol / l (denumit în continuare același nume de unitate) sau egal cu această valoare;
  • glicemia, confirmată în reanaliză, care este în orice moment al zilei și indiferent de dietă, este egală sau mai mare de 11,1.

În special, dacă o femeie are un nivel de zahăr lamentat în plasmă venoasă mai mică de 5,1 și când este administrat oral pentru toleranța la glucoză la o oră după încărcare este mai mică de 10,0, după 2 ore - mai puțin de 8,5, dar mai mare de 7,5 - Acestea sunt opțiunile standard pentru femeile însărcinate. În același timp, pentru femeile care nu sunt însărcinate, aceste rezultate indică o încălcare a metabolismului carbohidraților.

Cât timp durează testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Detectarea metabolismului carbohidraților se realizează în etape:

  1. Etapa I este necesară. El este numit la prima vizită a unui doctor de orice profil de către o femeie timp de până la 24 de săptămâni.
  2. În stadiul II, se efectuează un test de toleranță orală la glucoză cu 75 g de glucoză pentru o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație (în mod optim, 24-26 săptămâni). În anumite cazuri (vezi mai jos), un astfel de studiu este posibil până la 32 de săptămâni; dacă există un risc ridicat - de la 16 săptămâni; în detectarea zahărului în testele de urină - de la 12 săptămâni.

Etapa I este de a efectua un studiu de laborator al glucozei plasmatice la post după o perioadă de 8 ore (nu mai puțin) post. De asemenea, este posibilă studierea sângelui și indiferent de dietă. În cazul în care normele sunt depășite, dar conținutul de glucoză din sânge este mai mic de 11,1, atunci este indicat să se repete studiul pe stomacul gol.

Dacă rezultatele testelor îndeplinesc criteriile pentru diabetul nou diagnosticat (manifest), femeia se îndreaptă imediat către un endocrinolog pentru observații suplimentare și tratament adecvat. În cazul conținutului de glucoză la nivele mai mare de 5,1, dar mai mic de 7,0 mmol / l, GSD este diagnosticat.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

mărturie

Testul pentru toleranța la glucoză se efectuează pentru toate femeile în următoarele cazuri:

  1. Absența abaterilor de la normă în rezultatele primei faze a studiului la începutul sarcinii.
  2. Prezența a cel puțin unuia dintre semnele de risc crescut de HSD, semnele cu ultrasunete ale tulburărilor de metabolism al carbohidraților în făt sau anumite dimensiuni cu ultrasunete ale fătului. În acest caz, testul poate fi inclus în cea de-a 32-a săptămână.

Semnele de risc ridicat includ:

  • grad ridicat de obezitate: indicele de masa corporala este de 30 kg / m 2 si mai mare;
  • prezența diabetului zaharat în rudele următoare (din prima generație);
  • prezența în trecut a diabetului gestational sau a oricăror tulburări de metabolism al carbohidraților; în acest caz, testarea se efectuează la prima vizită la medic (de la 16 săptămâni).

Este testul de toleranță la glucoză periculos în timpul sarcinii?

Acest studiu nu prezintă niciun risc pentru o femeie și pentru făt până la 32 de săptămâni. Ținerea după perioada specificată poate fi periculoasă pentru făt.

Testarea nu se efectuează în următoarele cazuri:

  • toxicoza timpurie a femeilor însărcinate;
  • respectarea patului de odihnă;
  • prezența bolilor stomacului operat;
  • prezența colecistopancreită cronică în stadiul acut;
  • prezența bolii acute infecțioase sau acute inflamatorii.

pregătire

Condițiile pentru testul de toleranță la glucoză includ:

  1. Nutriție normală în ultimele 3 (cel puțin) zile cu un conținut zilnic de carbohidrați de cel puțin 150 g.
  2. Conținut de carbohidrați necesar în cantitate de 30-50 g în ultima masă.
  3. Postul (fără a limita aportul de apă) timp de 8-14 ore înainte de testare.
  4. Excluderea (dacă este posibil) a medicamentelor care conțin zahăr (preparate farmaceutice din vitamine și fier, antitusive etc.), precum și preparate beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticoizii; acestea trebuie luate după prelevarea de probe de sânge sau informează medicul despre necesitatea de a fi admisă înainte de testare (pentru o interpretare adecvată a rezultatelor testelor).
  5. Alerte medicul despre testul pe fundalul luării progesteronului.
  6. Renunțând la fumat și poziția de ședere a pacientului până la sfârșitul testului.

Etape de

  1. Luând prima probă de sânge dintr-o venă și efectuând analiza acesteia. În cazul în care rezultatele indică prezența diabetului zaharat nou diagnosticat sau gestațional, studiul se încheie.
  2. Efectuați încărcarea zahărului cu rezultate normale din prima etapă. Se compune din faptul că pacientul a luat 75 g de pulbere de glucoză dizolvată în 0,25 l apă caldă (37-40 ° C) timp de 5 minute.
  3. Eșantionarea ulterioară și analizarea probelor succesive după 60 de minute, apoi după 120 de minute. Dacă rezultatul celei de-a doua analize indică prezența GSD, atunci a treia colecție de sânge este anulată.

Interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Deci, dacă concentrația de glucoză în sânge este mai mică de 5,1, aceasta este norma, peste 7,0 diabetul manifestat; dacă depășește 5,1, dar în același timp, sub 7,0 sau 60 de minute după încărcarea cu glucoză - 10,0 sau după 120 de minute - 8,5 - aceasta este GSD.

Tab. 1 Praguri venoase de glucoză plasmatică pentru diagnosticul GSD

Tab. 2 Valorile prag de glucoză a plasmei venoase pentru diagnosticul diabetului manifestat în timpul sarcinii

Abordarea corectă a identificării și tratării diabetului (dacă este necesar) reduce foarte mult riscurile de complicații în timpul sarcinii și nașterii și gradul de risc de apariție a diabetului în viitorul îndepărtat în rândul femeilor predispuse la aceasta.

SMT cu 75 de grame de glucoză în timpul sarcinii

Tensiunea arterială 100 la 60 este o normă sau ar trebui să fie crescută?

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Tensiunea arterială este un criteriu important prin care poate fi judecată funcționarea sistemului cardiovascular și a sănătății umane. Cel mai bun indicator este de 120 de 60. În unele cazuri, indicatorul 100 la 60 este acceptabil, deși uneori această condiție poate indica deviații. Ce trebuie făcut dacă presiunea este de la 100 la 60? Ar trebui să fiu precaut? Pentru a răspunde la aceste întrebări trebuie să înțelegeți câteva puncte.

  • Tipuri de presiune
  • motive
  • simptome
  • tratament

Tipuri de presiune

Presiunea este alcătuită din doi indicatori, de sus și de jos. Între ele există o diferență semnificativă. Valoarea sistolică (superioară) ajută la înțelegerea stării de presiune din artere în momentul în care mușchiul inimii se contractează. Valoarea diastolică (inferioară) vă ajută să aflați ce presiune este în momentul relaxării acestui mușchi. Diferența observată între indicii este importantă, prin care este posibilă cunoașterea stării navelor. Desigur, ar trebui să acordați atenție simptomelor asociate, de exemplu, puls, cap și așa mai departe. Este imposibil să nu luați în considerare astfel de momente ca prezența sarcinii. Dar vom vorbi mai târziu despre semnele însoțitoare.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

În primul rând, trebuie înțeles că o diferență de mercur de 30-60 milimetri este normală. Astfel de indicatori ar trebui să rămână, chiar dacă presiunea arterială generală este scăzută sau crescută. Dacă diferența se situează în limitele normale, aceasta înseamnă că vasele sunt elastice și nu dau loc spasmului, adică nave sănătoase. În caz contrar, este necesar să se determine cauzele unei presiuni scăzute sau o diferență mare între cei doi indicatori, deoarece aceasta nu este normală și necesită tratament.

Fiecare persoană are propria rată de presiune. Pentru cineva este normal - această presiune este de la 110 la 70, iar pentru cineva este de 120 până la 80, iar ultima cifră este considerată cea mai bună. Cu toate acestea, fiecare persoană trebuie să știe ce presiune este acceptabilă pentru el și când este necesar să o corecteze și să meargă la doctor pentru a afla cauza indispoziției. În același timp, este necesar să se acorde atenție altor semne, de exemplu, puls rapid, durere în cap și așa mai departe. Este deosebit de important să se monitorizeze presiunea în timpul sarcinii, deoarece aceasta indică starea fătului în uter. Acum ar trebui să luați în considerare motivele, deoarece afectează în mod direct semnele care apar.

motive

Unii oameni și chiar și medicii cred că 100 până la 60 este un indicator normal al presiunii și nu o manifestare a hipotensiunii. Dar nu toți sunt de acord cu această opinie, deoarece există motive serioase care duc la o scădere a presiunii. De exemplu, presiunea poate scădea datorită deshidratării, alergiilor, bolilor de inimă etc.

Indicatorii de la 100 la 60 sunt în mod special caracteristici pentru tineri, cu toate acestea, pot apărea la persoanele în vârstă. Se pot distinge următorii factori care contribuie la scăderea indicatorilor de tensiune arterială:

  • predispoziție genetică;
  • caracteristicile constituționale, atunci când indicatorii 90-60 chiar nu interferează cu o persoană și nu provoacă nici un disconfort;
  • activități sportive profesionale;
  • aclimatizarea, adică adaptarea umană la noile condiții;
  • efectele leziunilor traumatice ale creierului;
  • toate tipurile hipotonice;
  • hipotiroidismul etc.
  • pierdere de sânge profundă.

Hipotensiunea poate apărea în timpul sarcinii. Acesta este considerat un fenomen periculos. Dacă hipotensiunea arterială este gravă, corpul femeii nu este alimentat cu sânge, deoarece copilul din uter nu primește o cantitate suficientă de oxigen. Din acest motiv, se poate produce travaliul prematur și avortul spontan. Cauzele hipotensiunii în timpul sarcinii nu sunt pe deplin înțelese. Una dintre opiniile este o încălcare a activității aparatului neurohumoral care reglează tonusul vascular.

simptome

Sub presiune redusă, simptomele neplăcute sunt provocate de tulburările circulatorii care apar în vasele cerebrale. Simptomele includ:

  • Throbbing dureri temporale în gât. Uneori o durere de cap, caz în care durerea seamănă cu o migrenă și se manifestă într-o jumătate din cap. Durerile sunt plictisitoare, permanente.
  • Greață, vărsături. Aceste simptome pot fi în plus față de cele de mai sus.
  • Deteriorarea bunăstării în timpul schimbărilor meteorologice, inclusiv în timpul furtunilor magnetice.
  • Amețeli, leșin.
  • Întunecarea în ochi.
  • Slăbiciune, oboseală.
  • Degradarea memoriei, distragerea atenției. Deoarece fluxul sanguin încetinește, activitatea vitală a corpului uman scade, astfel încât există o tendință de depresie. Hipotonica este adesea iritabilă, instabilă.
  • Abaterile lucrează din inimă. Puteți simți un puls crescut, durere în regiunea inimii, care nu este asociată cu stres fizic sau nervos.
  • Lipsa de aer, mai ales atunci când încărcarea fizică.
  • Picioarele reci, amorțeală, hipersensibilitate la căldură și frig.

Aceasta conduce la faptul că presiunea scade și mai mult. Simptomele menționate mai sus sunt de asemenea observate, dar se pot manifesta și mai puternic: puls rapid, oboseală ridicată și așa mai departe.

tratament

Ce fac hipotensivul? Trebuie să mă ocup de boala mea? Nu, pentru că interferează cu viața normală, deplină. În plus, presiune scăzută - o încălcare a sistemelor corporale, astfel încât problemele de sănătate pot începe. În acest sens, dacă o persoană se simte slabă, puls rapid, are o durere de cap și o inimă, este necesar să se supună unui examen. Ca rezultat, poate deveni clar că cauza acestor simptome este diferită, deoarece inima și capul pot suferi în boli de inimă și vasculare, la fel și în cazul problemelor cu impulsul. Dacă este diagnosticată hipotensiunea arterială, trebuie luate unele măsuri.

În primul rând, este important să se normalizeze nutriția. Hipotonica ar trebui să ia micul dejun. Creierul trebuie să primească micronutrienții necesari. Dimineața, este de dorit să beți ceai sau cafea. Cu toate acestea, cafeaua nu trebuie să fie abuzată. Consumați alimente, de preferință, de 5 sau 6 ori, în porții mici, fără supraalimentare. Este important ca hipotensii să doarmă destul de bine, chiar mai mult decât pentru persoanele cu tensiune arterială normală. Bine medicamentul este NAP. 15 minute de somn în timpul zilei vă va ajuta să vă recuperați. În plus, trebuie să te miști mai mult, să joci sport. Te poți implica în fotbal, volei, dans. Nu uita de arome, masaj, piscină. Aceste măsuri vor ajuta la ameliorarea stresului. Toate aceste metode vor ajuta la normalizarea pulsului, la reducerea durerii.

În timpul sarcinii, lupta cu tensiune arterială scăzută, probleme cu pulsul și durerea sunt plimbări în aer proaspăt, mâncare, somn bun. Sfat bun - nu vă ridicați pe stomacul gol din pat. Mândră, puteți mânca fructe sau dulceață. Unii medici prescriu adaptogeni, de exemplu, Eleutherococcus. Aceste infuzii sunt prescrise ca picături de ceai, dar nu puteți prescrie astfel de remedii pentru tine.

Trebuie să știți ce trebuie să faceți atunci când apare un atac hipotonic, adică o scădere bruscă a presiunii. În acest moment, starea unei persoane se înrăutățește dramatic, apar probleme cu un puls, se observă o durere de cap și alte simptome.

Persoana care a avut atacul trebuie să se așeză pe pat. Poziția orizontală ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a creierului. Perna sub cap nu are nevoie de substrat. Cu cât capul este mai mic, cu atât este mai bine fluxul sanguin. Dacă din cauza unor circumstanțe nu este posibilă plasarea unei persoane într-o poziție orizontală, trebuie să-l pui și să-ți cobori capul cât mai jos posibil. Ei bine, dacă capul este situat puțin sub genunchi.

Preparatele medicinale și pe bază de plante ajută la depășirea presiunii scăzute. Cu toate acestea, înainte de aceasta trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Unele ierburi și rețete sunt pregătite conform aceluiași tip de schemă. În primul rând, ierburile sunt amestecate într-o oală. Pentru a pregăti o porție, trebuie să luați două linguri de amestec, să le puneți într-un recipient de sticlă și să le turnați cu 400 de mililitri de apă fiartă. Amestecul trebuie perfuzat timp de patru ore într-un loc cald, apoi îl presați prin tifon, pliat în mai multe straturi. Se administrează această perfuzie, care elimină semnele hipotonice de trei ori pe zi înainte de a mânca alimente. La un moment dat, puteți lua 100 de mililitri. Câteva exemple de taxe:

  • câine roz (40 de grame de fructe), urzică (30 de grame de frunze), medunitsa medicinală (30 grame), coacăz negru (20 grame de fructe de padure), afine (20 grame);
  • planta lanceolace (30 de grame de frunze), coacăz negru, rădăcină de cicoare și urzică dioică în aceeași cantitate, păpădie (20 grame de rădăcină);
  • (40 de grame de fructe de padure), grau de grau (30 grame de rizom), capsuni salbatice (25 de grame de frunze), mestecat de mesteacan (10 grame de frunze).

În timpul sarcinii, ar trebui să luptați împotriva hipotoniei sub supravegherea unui medic. Nu puteți face nimic care ar putea dăuna copilului. Auto-medicamentul este contraindicat pentru toți oamenii. Este necesar să se efectueze examinarea și să se determine cauza presiunii scăzute. Respectarea tuturor recomandărilor și o atitudine pozitivă vor ajuta la depășirea hipotensiunii, fără consecințe grave.

- lăsând un comentariu, acceptați Acordul de utilizare

  • aritmie
  • ateroscleroza
  • Varice
  • varicocel
  • Viena
  • hemoroizi
  • hipertensiune
  • hipotensiune
  • diagnosticare
  • distonie
  • insultă
  • Inima atac
  • ischemie
  • sânge
  • operațiuni
  • Inima
  • nave
  • Angina pectorală
  • tahicardie
  • Tromboza și tromboflebita
  • Ceai de inima
  • Gipertonium
  • Bratara de presiune
  • Normalife
  • VFS
  • Asparkam
  • detraleks

Medicamentul Betaxolol: cum se utilizează cu hipertensiune arterială

Medicamentul Betaxolol este bine cunoscut pacienților cu hipertensiune arterială. Acesta este un beta-blocant complex, folosit adesea pentru a reduce tensiunea arterială și a preveni accidentele vasculare cerebrale. Mai multe informații privind compoziția, funcțiile și instrucțiunile de utilizare a acestui instrument sunt furnizate în informațiile de mai jos.

Compoziția și forma medicamentului

Betaxololul este prezentat în două tipuri de medicamente. Aceste pastile și picături pentru ochi cu diferite concentrații de substanțe active.

Prima opțiune este administrată oral ca o terapie sistemică. Betaxolol picături oftalmice sunt utilizate local pentru a reduce presiunea intraoculară.

  1. Tablete cu capac de film. Forma este biconvexă, cu risc în mijloc. Culoarea carcasei este albă sau ușor cenușie. Fiecare blaster conține 10 comprimate. Pachetul de carton cu instrucțiuni de utilizare conține între 1 și 10 blistere.
  2. Betaxolol picături pentru ochi. În exterior, acesta este un lichid limpede sau ușor gălbui. Tubul de polimer este echipat cu un picurator ușor de utilizat pentru administrarea medicamentului. Flacoanele vin în volume de la 1,5 până la 10 ml. Tubul trebuie depozitat în cutia originală cu instrucțiuni de utilizare.

Efectul său antihipertensiv al medicamentului este obligat la principalul ingredient activ - clorhidrat de betaxolol. În mod eficient blochează beta-adrenoreceptorii, încetinește impulsurile centrale și reduce consumul de oxigen prin miocard.

Compoziția medicamentului (concentrație în 1 tabletă):

  1. Ingredient activ: clorhidrat de betaxolol - 20 mg.
  2. Componente auxiliare: zahăr din lapte (lactoză monohidrat) - 128,1 mg, celuloză microcristalină - 85,8 mg, sodiu carboximetil amidon - 7,4 mg, stearat de magneziu - 2,5 mg, dioxid de siliciu coloidal (aerosil) mg.
  3. Shell substanțe auxiliare: alcool polivinilic - 2 mg, dioxid de titan - 1,25 mg, polietilen glicol - 1,01 mg, talc - 0,74 mg.

Impactul picăturilor de ochi Betoxolol are drept scop reducerea fluidului intraocular. Din acest motiv, presiunea crescută din interiorul ochiului este îndepărtată, în timp ce acționează foarte eficient și blând.

Compoziția picăturilor oftalmice (concentrație în 1 ml):

  1. Ingredient activ: Betaxolol - 5 mg. Dacă se utilizează clorhidrat de betaxolol - 5,6 mg.
  2. Componente auxiliare: clorură de sodiu - 8 mg, clorură de benzen - 0,1 mg, edetat disodic disodic - 0,1 mg, acid clorhidric (sau hidroxid de sodiu) - la pH 6,0-7,8, apă purificată - până la 1 ml.

Durata acțiunii ajunge la 12 ore. Concentrația maximă se observă după două ore.

Indicații pentru utilizare

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului implică utilizarea pentru tratamentul hipertensiunii arteriale de diferite origini. În sine, această boală nu este clasificată separat.

În ce cazuri se utilizează agentul:

  • Hipertensiunea arterială în terapia complexă.
  • Prevenirea atacurilor anginoase.
  • Picăturile oculare sunt utilizate pentru a reduce presiunea intraoculară și în tratamentul complex al glaucomului cu unghi deschis.
  • Utilizarea picăturilor poate fi, de asemenea, prescrisă ca terapie de întreținere după trabeculoplastia cu laser.

Utilizarea medicamentului în boala cardiacă ischemică trebuie prescrisă cu precauție. Este necesară controlul ritmului cardiac și monitorizarea funcției hepatice și a rinichilor în laborator.

Instrucțiuni de utilizare

Forma de tabletă a medicamentului Betaxolol este utilizată în tratamentul sistemic al hipertensiunii, precum și în angina pectorală. Acest instrument este bine dovedit a fi eficient, deoarece recepția nu afectează rata de absorbție a glucozei și excreția de sodiu.

În plus, chiar și în cazul utilizării pe termen lung în mai mult de 75% dintre pacienți, dependența și scăderea eficacității nu au fost observate. Instrucțiuni privind utilizarea comprimatelor Betaxololul constată, de asemenea, lipsa efectului asupra metabolismului lipidic și a funcției respiratorii.

Regimul de dozare și doza de comprimate de Betaxolol:

  • Recepția este stabilită în prima jumătate a zilei într-o singură doză de un comprimat (20 mg).
  • Dacă efectul dorit într-o săptămână nu a fost observat, doza de medicament este dublată.
  • Funcția renală afectată implică utilizarea zilnică a acestui medicament într-o doză de 5 mg o singură dată. În acest moment, este necesar să se controleze principalele funcții ale organelor interne.
  • Doza maximă de medicament este de 20 mg o dată pe zi. Depășirea acestei doze poate afecta negativ efectul medicamentului și poate provoca reacții negative.

Tabletele Betaxelol nu trebuie să mestece, bea doar o cantitate mică de lichid. Insuficiența renală și hepatică este o contraindicație relativă și necesită o monitorizare constantă a stării pacientului.

Caracteristicile medicamentului:

  • Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să încetați să luați beta-adrenoblocanții.
  • Odată cu introducerea Betaxololului, anularea medicamentelor antiglaucomatice se efectuează treptat, aproximativ un remediu pe săptămână.
  • Utilizarea picăturilor de ochi Betaxolol pentru glaucom este posibilă numai cu miotice adecvate pentru pacient.
  • Medicamentul este incompatibil cu alcoolul, eficacitatea acestuia fiind, de asemenea, redusă în timpul fumatului.
  • Concentrația de substanțe active este păstrată la nou-născuți dacă mama a utilizat Betoxalol înainte de naștere. Acest lucru poate duce la consecințe negative - dezvoltarea bolilor de inimă, astfel încât monitorizarea cardiacă este necesară în primele luni de viață.
  • În timpul administrării medicamentului, controlul asupra ritmului cardiac este obligatoriu. Dacă acest indicator este mai mic de 50 bate / min, este necesară consultarea medicului.

În caz de supradozaj, se observă aritmie, insuficiență cardiacă acută, hipoglicemie, scăderea severă a tensiunii arteriale și colapsul. Se pot produce convulsii, bradicardie și pierderea conștienței. În oricare dintre condițiile de mai sus, este necesar să se asigure că victima este luată prompt la spital, astfel încât să poată fi acordată asistență medicală.

Procedura de lavaj gastric și absorbția medicamentelor absorbante sunt considerate obligatorii. În blocada cardiacă se efectuează o stimulare transvențională. Hemodializa este ineficientă datorită ligamentelor rapide ale medicamentului cu proteinele plasmatice.

Betaxolol în timpul sarcinii și alăptării

Practica medicală permite utilizarea de comprimate și picături de Betaxolol în timpul sarcinii, dar numai în cazuri excepționale. În primul rând, se referă la situațiile în care beneficiul destinat mamei depășește riscul posibil de efecte secundare negative pentru copil.

Contraindicații dozare

Expunerea Betaxolol poate reduce viteza de răspuns, deci nu ar trebui să-l utilizați atunci când lucrați cu mecanisme și conduce vehicule. Următoarele contraindicații ale utilizării medicamentului în tratament sunt descrise mai jos.

În ce cazuri nu puteți utiliza instrumentul:

  • Insuficiență cardiacă acută;
  • Insuficiență cardiacă cronică (stadiul de decompensare);
  • Șoc cardiogen;
  • Angina pectorală (poate fi utilizată numai în tratamentul complex);
  • SSS;
  • Blocada sinoatrială;
  • Bradicardie severă (ritm cardiac mai mic de 45-50 bătăi / min);
  • Tulburări de circulație periferică;
  • Forme severe ale bolii Raynaud și obliterans ale bolii arteriale periferice;
  • Forme severe de astm bronșic și BPOC;
  • Istoric al reacțiilor anafilactice;
  • Acidoză metabolică;
  • Feocromocitom (numai cu administrarea simultană de alfa-blocante) 4
  • Cardiomegalia (dar fără semne de insuficiență cardiacă);
  • Hipotensiune (dacă tensiunea arterială sistolică

Testul de toleranță la glucoză orală (PGTT)

Sinonime: testul de toleranță la glucoză, testul de toleranță la glucoză, GTT, testul de toleranță la glucoză orală, OGTT, testul cu 75 grame de glucoză, testul de toleranță la glucoză, GTT, testul de toleranță la glucoză orală, OGTT.

De ce este necesar să testați toleranța la glucoză?

Testul de toleranță la glucoză orală (PGTT) sau testul de toleranță la glucoză vă permite să identificați încălcările metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii, adică să verificați cât de bine organismul reglează nivelul zahărului. Cu ajutorul acestui test, se determină prezența diabetului gestational (GDM) - un conținut ridicat de glucoză (zahăr) în sânge asociat cu sarcina.

Diabetul gestational se poate dezvolta chiar si la femeile care nu sunt expuse riscului, deoarece sarcina in sine este un factor de risc semnificativ pentru metabolismul carbohidratilor.

De obicei, diabetul gestațional nu are simptome vizibile, deci este important să se efectueze un test la timp pentru a nu pierde boala, deoarece fără tratament, GDM poate avea consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru copil.

PGT cu 75 g de glucoză se efectuează pentru toate femeile gravide între 24 și 28 de săptămâni de sarcină (perioada optimă este de 24-26 săptămâni).

Cum este diagnosticată tulburarea metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii?

Etapa 1 La prima vizită a unei femei însărcinate la un medic timp de până la 24 de săptămâni, se apreciază nivelul de glucoză la nivelul postului de plasmă venoasă:

    rezultatul
    * Pragurile specificate se bazează pe rezultatele studiului NARO (2000-2006) și au fost adoptate în ultimii ani într-o serie de țări dezvoltate (SUA, Japonia, Germania, Israel etc.)

Conform rezultatelor PGTT cu 75 g de glucoză, pentru diagnosticul diabetului gestational este suficient ca cel puțin unul din cele trei niveluri de glucoză să fie egal sau mai mare decât pragul. Adică, în cazul în care doza de glucoză ≥ 5,1, sarcina de glucoză nu este efectuată; dacă la al doilea punct (după o oră) glucoza ≥ 10,0, testul este terminat și se stabilește diagnosticul de GSD.

Frecvent, policlinicii efectuează așa-numitul "test cu mic dejun": ei cer unei femei însărcinate să doneze sânge (de obicei de pe deget), apoi trimit să mănânce ceva dulce și să ceară să se întoarcă după ceva timp pentru a dona sânge. Prin această abordare nu pot exista valori de prag general acceptate, deoarece micul dejun este diferit pentru toată lumea și este imposibil să se excludă prezența diabetului gestațional prin rezultatul obținut.

Testul de toleranță la glucoză este periculos?

O soluție de 75 g de glucoză anhidră poate fi comparată cu micul dejun, constând dintr-o gogoasă cu gem. Asta este, PGTT este un test sigur pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii. În consecință, testul nu poate provoca diabet zaharat.

Nerespectarea testului poate avea consecințe grave atât pentru mamă, cât și pentru copil, deoarece diabetul gestational nu va fi detectat și nu vor fi luate măsuri adecvate pentru a normaliza nivelul glucozei din sânge.

Testul de toleranță la glucoză sau PGTT cu 75 grame de glucoză.

Voi descrie acest test, doar cînd citesc recenziile de pe Internet și în special pe computer, am început să mă tem și să mă îngrijorează de viitorul studiu. M-au trimis la el pentru că primul copil sa născut cu o greutate mai mare de 4 kilograme (4 340). Un endocrinolog, care mă observa în spital 1, avea experiențe despre o formă latentă de diabet. Deși niciodată pentru toată această sarcină și pentru o sarcină anterioară, zahărul din sânge nu a depășit normele stabilite.

1) Această analiză, pe care am dat-o în laboratorul unui spital de oraș (Leninsky Prospect) pentru o perioadă de 24-26 săptămâni. Am ajuns la ora 9.00 în coridorul central care a avut deja 6 fete însărcinate. Testul de glucoză este luat pe stomacul gol dintr-o venă (cea mai simplă procedură, ca pe ecranul LCD), după care așteptați o oră. Dacă glucoza este normală, testul continuă. Dacă analiza a arătat un exces de zahăr în sânge pe un stomac gol, veți plăti numai pentru el și să mergeți acasă până mâine.

2) Apoi, dați un pahar (aproximativ 250 ml) de glucoză foarte, foarte, foarte dulce, diluată cu apă călduță. Puteți să vă lipiți cu lămâie sau să beți apă curată, necarbonată. Se simte ca bea ceai dulce zaharat cu 6-8 linguri de zahar. Nu există vărsături și reflexe greșite. Beți încet, întinzând plăcerea J), dar nu mai mult de 5 minute, luând ultima gust, tăiați exact într-o oră. O oră mai târziu, renunțați la sânge dintr-o venă iar istoria se repetă, dacă indicatorii sunt normali, rămâneți pentru o altă probă de sânge. Dacă nu, plătiți 2 teste și planificați o vizită la laborator a doua zi. Curățarea apei necarbonatate poate fi consumată în aluat.

3) O oră după ce a băut J)) sângele este donat pentru ultima dată. Plătiți pentru întregul test la checkout (aproximativ 1300 de ruble) și din nou așteptați o oră, acum puteți mânca deja. Ultimul rezultat a fost dat în aproximativ 40 de minute cu el. M-am dus la un endocrinolog care ia în același spital. Ea a scris un raport, și fericit am stomped acasă.

Testul de toleranță orală la glucoză - cum, de cine și de ce?

Un termen foarte dificil pentru pronunție și înțelegere, care are și alte sinonime - testul de toleranță la glucoză, testul de încărcare a glucozei, "sarcina zahărului", "curba zahărului" și abrevierile - OGTT, PGTT. De fapt, dacă te uiți la ea, numele este complicat în ea.

Ce este?

Aceasta este o metodă de laborator care evaluează nivelul de glucoză în sânge pe post, uneori o oră mai târziu și întotdeauna la 2 ore după "încărcarea zahărului" (luând 75 g de glucoză), ceea ce permite identificarea diabetului zaharat și a condițiilor, numite și pre-diabet.

Acest test se numește oral, deoarece subiectul bea o anumită cantitate de glucoză (de la cuvintele latine per os - prin gură). Și tolerantă - datorită modificării nivelului glucozei din sânge după ingerarea soluției de glucoză din interior, puteți judeca prezența tulburărilor de metabolism al carbohidraților (adică, pentru a judeca cât de tolerantă este sau de a rezista la o astfel de "sarcină").

Există o rațiune fiziologică pentru acest lucru. În celulele beta ale pancreasului, insulina hormonală este produsă, ceea ce duce la scăderea nivelului de glucoză din sânge. Simptomele clinice ale diabetului zaharat apar cu înfrângerea a peste 80-90% din toate celulele beta, anterior, aceste încălcări pot fi înregistrate prin efectuarea unui test similar. În plus, nivelul de glucoză din sânge se schimbă dinamic în funcție de mai mulți factori: consumul de alimente, efectul diferiților hormoni, activitatea fizică, starea psihică și altele. Diagnosticarea diabetului nu este întotdeauna suficientă pentru a cunoaște nivelul de glucoză din sânge, determinat o singură dată, la un moment dat pe stomacul gol. Este necesar să se determine cum se schimbă concentrația de glucoză în sânge în timp după ingerarea carbohidraților.

După ingestie, glucoza este absorbită în sânge, unde concentrația sa crește dramatic, ceea ce servește ca stimul pentru producția de insulină. Insulina reduce nivelul de glucoză din sânge, asigurându-i penetrarea în celule. În mod normal, procesul de secreție a insulinei ca răspuns la stimul și la o scădere a glicemiei necesită ceva timp, iar odată cu dezvoltarea tulburărilor, aceasta merge prost și se întinde în timp.

Cu toate acestea, defectul de secreție a insulinei nu este întotdeauna cauza unor astfel de încălcări, a doua parte a monedei este capacitatea țesuturilor și a organelor de a răspunde la insulină, adică sensibilitatea la insulină. Dacă este rupt, insulina, produsă în dreapta sau chiar în exces, nu își poate îndeplini funcția imediată - introducerea glucozei în celulă.

Astfel, capacitatea de metabolizare a glucozei după încărcarea zahărului este afectată de:

  • vârstă (sensibilitatea la insulină scade odată cu vârsta);
  • lipsa activității fizice (odihna de pat prelungită duce, de asemenea, la o creștere a glicemiei după efort, datorită scăderii sensibilității țesutului la insulină);
  • dieta (atunci când se consumă mai puțin de 100 de grame de carbohidrați pe zi scade toleranța la glucoză);
  • obezitatea (sensibilitatea la insulină este restabilită cu normalizarea greutății corporale);
  • unele medicamente (diuretice, unele anticonvulsivante, contraceptive orale, medicamente psihotrope, antidepresive, glucocorticosteroizi, hormoni tiroidieni, beta-blocante);
  • alcoolul (în cantități mari reduce toleranța la glucoză);
  • bolile asociate (acute și exacerbările cronice, incluzând infarctul miocardic, sepsisul, insuficiența renală, ciroza hepatică etc.);
  • afecțiuni endocrine (acromegalie, sindromul Cushing, tirotoxicoză, feocromocitom).

Cum este testul de toleranță la glucoză?

Înainte de efectuarea unui studiu, este necesar să se elimine efortul fizic sporit și psihic și fizic, hrana nu trebuie să fie carbohidrat scăzut, cu 3 zile înainte de studiu este necesar să se anuleze utilizarea medicamentelor care afectează nivelul glicemiei (medicul decide să anuleze medicamentele).

În dimineața, pe stomacul gol (nu mai puțin de 8 ore după ultima masă), sângele este luat dintr-o venă (sânge capilar din deget nu este bun). Apoi, în 2-5 minute trebuie să beți apă (200-250 ml), în care se dizolvă 75 g de glucoză. După 2 ore - recoltarea de sânge repetată de la o venă.

Cine și ce este testul de toleranță la glucoză?

  • pentru diagnosticul de diabet zaharat tip 2 latent cu glucoză crescută la nivelul postului (mai mare sau egală cu 5,6 mmol / l, dar mai mică de 7,0 mmol / l);
  • pentru diagnosticul diabetului zaharat latent tip 2 cu un nivel normal de glucoză în sânge, dar cu factori de risc pentru diabet zaharat (vârsta peste 45 de ani, obezitate, ereditate etc.);
  • persoanele supraponderale;
  • în prezența manifestărilor sindromului metabolic (încălcarea metabolismului colesterolului, hipertensiune arterială, obezitate, niveluri ridicate de acid uric, ovar polichistic);
  • Persoanele cu creșteri episodice ale nivelului glucozei din sânge și glucozuria (glucoza din urină) detectate în timpul situațiilor stresante (intervenții chirurgicale, traume, boli);
  • persoanele cu o predispoziție genetică ridicată la diabet;
  • pentru screening-ul diabetului gestational sau a diabetului gravid, precum si pentru detectarea diabetului de tip 2 la femeile care au suferit diabet gestational.

Contraindicații

  • boli inflamatorii acute;
  • ulcerul peptic și boala Crohn (boala inflamatorie cronică a tractului gastro-intestinal);
  • abdomenul acut (dureri abdominale care necesită observație chirurgicală și tratament);
  • stadiul acut de infarct miocardic, accident vascular cerebral hemoragic;
  • insuficiență renală și hepatică severă.

Interpretarea rezultatelor

Dacă nivelul glicemiei este de 7 mmol / l pe stomacul gol și / sau 2 ore după administrarea de glucoză este de 11 sau 1 mmol / l, diagnosticul de diabet zaharat de tip 2 se stabilește indiferent de prezența sau absența simptomelor.

De asemenea, în timpul studiului, pot fi diagnosticate următoarele afecțiuni: - scăderea glucozei postpaginale (nivelul glicemiei este crescut (mai mare sau egal cu 5,6 mmol / l, dar mai puțin de 7,0 mmol / l) și 2 ore după "sarcina zahărului" valorile normale) și toleranța la glucoză scăzută (nivelul glucozei din sânge este mai mare sau egal cu 5,6 mmol / l, dar mai puțin de 7,0 mmol / l) și 2 ore după ce "sarcina zahărului" este de asemenea crescută, dar în același timp - mai puțin de 11,1 mmol / l). Aceste condiții sunt combinate printr-un termen comun - pre-diabet. Prezenta lor indică o probabilitate crescută de apariție a diabetului de tip 2 în viitor.

La unii pacienți, toleranța scăzută la glucoză, precum și scăderea glucozei la naștere pot să se regreseze ulterior (dacă urmați recomandările privind modificările stilului de viață, recomandările dietetice), dar există un risc ridicat de transformare a acestora în diabet de tip 2. Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții cu boli cardiovasculare, deoarece creșterea glicemiei exacerbează cursul lor, iar activitatea fizică, scăderea în greutate și nutriția adecvată pot nu numai să îmbunătățească metabolismul carbohidraților, dar și să prevină dezvoltarea bolilor cardiovasculare.

În unele cazuri, rezultatele testelor pot fi false pozitive sau fals negative.

Rezultat fals-negativ al testului de toleranță la glucoză (nivel normal de glucoză în sânge la un pacient cu diabet zaharat):

  • cu încălcarea absorbției (glucoza nu a putut intra în sânge în cantități suficiente);
  • cu o dietă cu conținut scăzut de calorii sau cu conținut scăzut de carbohidrați (restricții alimentare înainte de test);
  • cu efort crescut fizic (creșterea masei musculare reduce nivelul de glucoză din sânge).

Test de toleranță la testul fals pozitiv (nivel ridicat al glicemiei la o persoană sănătoasă):

  • supusă unei perioade lungi de repaus;
  • după un post lung.

Un subiect separat pentru discuție este efectuarea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii pentru a identifica diabetul gestational.

Gestational diabetes mellitus sau diabet zaharat gravidă - o afecțiune care apare și este detectată în timpul sarcinii. Această încălcare nu se încadrează în criteriile pentru diabet zaharat deschis, ci este asociată cu o creștere a incidenței complicațiilor în timpul sarcinii (pentru mamă și făt), precum și cu un risc crescut de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 la o femeie în viitor.

Sarcina se caracterizează printr-o creștere a rezistenței la insulină (sensibilitate scăzută la insulină) și o creștere a secreției acesteia. La începutul perioadei de sarcină (primul trimestru și prima jumătate a celui de-al doilea trimestru), glucoza din sânge și după masă sunt ușor mai mici la femeile gravide decât la femeile care nu sunt însărcinate. Rezistența la insulină apare de obicei în cel de-al doilea trimestru și crește în timpul sarcinii. Sensul fiziologic al acestui fenomen este de a garanta o aprovizionare adecvată a glucozei cu fătul, mecanismul său fiind în mare parte asociat cu influența hormonilor secretați de placentă. În diabetul gestațional, rezistența la insulină este semnificativ mai pronunțată decât în ​​timpul sarcinii normale, iar creșterea secreției de insulină este de asemenea afectată.

Pentru screening-ul diabetului zaharat la femeile gravide, este recomandat ca atunci când mergeți la un medic timp de până la 24 de săptămâni, este imperativ să efectuați un studiu al glicemiei sau al hemoglobinei glicate (HbA1c).

Aceste studii au evidențiat un diabet zaharat manifest sau includ o femeie însărcinată în grupul de diabet zaharat probabil (criteriul - glucoza la repaus este mai mare de 5,1, dar mai mică de 7,0 mmol / l). Până la 24 de săptămâni de sarcină, testarea toleranței la glucoză este recomandată numai pentru femeile însărcinate cu prezența unor factori de risc înalt pentru diabetul gestational, dar pentru screeningul glucozei pe termen lung.

  • obezitate (indice de masă corporală înainte de sarcină> 30 kg / m²);
  • diabetul de tip 2 la rudele apropiate;
  • anomaliile anterioare privind carbohidrații - diabetul gestational într-o sarcină anterioară, toleranța la glucoza afectată, modificările nivelelor de glucoză din sânge;
  • detectarea glucozei în urină.

Toate celelalte femei gravide (la care diabetul zaharat nu a fost detectat în timpul testelor preliminare de screening pentru glucoză) au fost recomandate pentru a testa toleranța la glucoză în absența contraindicațiilor pentru screeningul diabetului gestational între 24-28 săptămâni de sarcină în absența contraindicațiilor. În cazuri excepționale, testul poate fi efectuat până la 32 săptămâni de sarcină. Ținând-o la o dată ulterioară este nedorită.


Testul de toleranță la glucoză nu este efectuat pentru femeile gravide în următoarele situații:

  • cu toxicoză timpurie a sarcinii (vărsături, greață);
  • dacă este necesar să se respecte restul de pat stricat (testul nu se efectuează până în momentul în care motorul este extins);
  • pe fundalul bolilor inflamatorii sau infecțioase acute;
  • cu exacerbarea pancreatitei cronice;
  • când nivelul de glucoză pe stomacul gol este de 7 mmol / l și mai mare.

Diferențe în timpul testului - pentru analiza utilizându-se numai sânge venos. Sângele este luat pe stomacul gol, după o oră și 2 ore după exercițiu. Diagnosticul diabetului gestational se face daca nivelul glucozei din sange este mai mare de 5, 1 mmol / l, la o ora dupa sarcina este mai mare sau egala cu 10 mmol / l, 2 ore dupa incarcare este mai mare sau egala cu 8,5 mmol / l.

Testul de toleranță la glucoză (cum să treci, rezultatele și rata)

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este folosit nu numai ca una dintre metodele de laborator pentru diagnosticarea diabetului, ci și ca una dintre metodele de autocontrol.

Datorită faptului că reflectă nivelul de glucoză din sânge prin utilizarea unui minim de mijloace, este ușor și sigur să-l utilizați nu numai pentru diabetici sau pentru persoanele sănătoase, ci și pentru femeile însărcinate care sunt pe termen lung.

Simplitatea relativă a testului o face ușor disponibilă. Poate fi nevoie atât de adulți cât și de copii de la vârsta de 14 ani și, sub rezerva anumitor cerințe, rezultatul final va fi cât se poate de clar.

Deci, ce este acest test, de ce este necesar, cum să o luați și care este norma pentru diabetici, oameni sănătoși și femei însărcinate? Să înțelegem.

Tipuri de teste de toleranță la glucoză

Selectez mai multe tipuri de teste:

  • oral (PGTT) sau oral (OGTT)
  • intravenos (VGTT)

Care este diferența lor fundamentală? Faptul este că totul se află în metoda de introducere a carbohidraților. Așa-numita "sarcină de glucoză" este făcută câteva minute mai târziu câmpul primei eșantioane de sânge, în timp ce fie vi se va cere să beți apă îndulcită, fie veți primi o soluție de glucoză intravenos.

Al doilea tip de HTT este folosit foarte rar, deoarece nevoia de introducere a carbohidraților în sângele venos se datorează faptului că pacientul nu poate să bea apă dulce în sine. Această nevoie nu apare atât de des. De exemplu, în caz de toxicoză puternică la femeile gravide, o femeie poate fi oferită să efectueze o "încărcare a glucozei" intravenos. De asemenea, la acei pacienți care se plâng de tulburări gastro-intestinale, supuși unei încălcări detectate a absorbției substanțelor în procesul metabolismului nutrițional, există, de asemenea, necesitatea administrării forțate a glucozei direct în sânge.

Indicații GTT

Următorii pacienți care ar putea fi diagnosticați pot primi o referire pentru o analiză efectuată de un terapeut, ginecolog sau endocrinolog și observă următoarele tulburări:

  • suspectate de diabet zaharat de tip 2 (în procesul de diagnosticare), cu prezența efectivă a bolii, în selectarea și ajustarea tratamentului "boală de zahăr" (atunci când se analizează rezultatele pozitive sau nici un efect al tratamentului);
  • diabet zaharat de tip 1, precum și în auto-gestionare;
  • diabetul gestational suspectat sau daca acesta este de fapt prezent;
  • prediabet;
  • sindrom metabolic;
  • unele disfuncții în activitatea următoarelor organe: pancreas, glandele suprarenale, hipofiza, ficat;
  • afectarea toleranței la glucoză;
  • obezitate;
  • alte afecțiuni endocrine.

Testul sa dovedit bine nu numai în procesul de colectare a datelor în cazurile de boli endocrine suspectate, ci și în desfășurarea autocontrolului.

Pentru astfel de scopuri, este foarte convenabil să se utilizeze analizoare biochimice portabile sau analize ale glicemiei. Desigur, la domiciliu este posibil să se analizeze numai sângele integral. În acest caz, nu trebuie să uitați că orice analizor portabil permite o anumită fracțiune de erori și dacă decideți să donați sânge venos pentru analiza de laborator, indicatorii vor fi diferiți.

Pentru a menține autocontrolul, este suficient să se utilizeze analizoare compacte, care, printre altele, ar putea reflecta nu numai nivelul glicemic, ci și volumul de hemoglobină glicozită (HbA1c). Desigur, contorul de glucoză din sânge este oarecum mai ieftin decât analizorul biochimic de sânge expres, care extinde posibilitățile de auto-control.

Contraindicații privind efectuarea GTT

Nu este permis tuturor să ia acest test. De exemplu, dacă o persoană are:

  • intoleranță individuală la glucoză;
  • boli ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, sa produs o exacerbare a pancreatitei cronice);
  • boala inflamatorie sau infectioasa acuta;
  • toxicoza puternică;
  • după perioada de funcționare;
  • nevoia de odihnă în pat.

Caracteristici GTT

Am înțeles deja în ce condiții este posibilă obținerea unei sesizări pentru livrarea unui test de toleranță la glucoză în laborator. Acum este timpul să înțelegeți cum să treceți în mod corespunzător acest test.

Una dintre cele mai importante caracteristici este faptul că prima colectare de sânge se face pe stomacul gol și modul în care o persoană se comportă înainte de donarea de sânge va afecta cu siguranță rezultatul final. Din acest motiv, GTT poate fi denumit în mod sigur "capricii" deoarece este afectat de următoarele:

  • utilizarea băuturilor care conțin alcool (chiar și o mică doză de băutură distorsionează rezultatele);
  • fumatul tutunului;
  • efort fizic sau lipsa acestuia (indiferent dacă jucați sport sau conduceți un stil de viață inactiv);
  • cât de mult consumați alimente dulci sau beți apă (obiceiurile alimentare afectează în mod direct acest test);
  • situații stresante (defecțiuni frecvente, experiențe la locul de muncă, la domiciliu în timpul admiterii într-o instituție de învățământ, în procesul de obținere a cunoștințelor sau de promovare a examenelor etc.);
  • boli infecțioase (ARI, ARVI, răceală ușoară sau rinită, gripa, dureri în gât etc.);
  • starea postoperatorie (atunci când o persoană se recuperează dintr-o operație, este interzis să ia acest tip de test)
  • medicamente (care afectează starea psihică a pacientului, medicamente hipoglicemice, hormonale, de stimulare a metabolismului și altele similare).

După cum se poate vedea, lista circumstanțelor care afectează rezultatele testului este foarte lungă. Este mai bine să vă informați medicul despre cele de mai sus.

În acest sens, pe lângă aceasta sau ca un tip distinct de diagnostic, ele sunt utilizate

Acesta poate fi, de asemenea, luate în timpul sarcinii, dar poate prezenta un rezultat fals de mare, datorită faptului că schimbări prea rapide și grave apar în corpul unei femei însărcinate.

Cum să treci

Acest test nu este atât de dificil, însă durează 2 ore. Adevărul unui astfel de proces de colectare a datelor este justificat de faptul că nivelul glucozei din sânge nu este constant, iar modul în care acesta este reglementat de pancreas depinde de verdictul pe care îl va avea medicul dumneavoastră.

Realizați testul de toleranță la glucoză în mai multe etape:

1. prelevarea de probe de sânge pe stomacul gol

Această regulă este obligatorie pentru conformitate! Postul trebuie să dureze între 8 și 12 ore, dar nu mai mult de 14 ore. În caz contrar, vom obține rezultate nesigure, deoarece indicatorul primar nu este supus unei examinări suplimentare și, cu aceasta, va fi imposibil să se verifice creșterea și scăderea ulterioară a glicemiei. De aceea dau sânge dimineața devreme.

2. Încărcătura de glucoză

În 5 minute, pacientul bea fie "sirop de glucoză", fie i se administrează o soluție dulce intravenos (vezi tipurile de DTH).

Atunci când VGTT soluție specială de glucoză 50% este administrată intravenos treptat, de la 2 la 4 minute. Sau preparați o soluție apoasă, care a adăugat 25 g de glucoză. Dacă vorbim despre copii, atunci apa dulce este preparată la o rată de 0,5 g / kg de greutate corporală ideală.

Atunci când PGTT, oamenii OGTT în 5 minute ar trebui să bea apă caldă dulce (250 - 300 ml), care a dizolvat 75 g de glucoză. Pentru femeile gravide, doza este diferită. Se dizolvă de la 75 g la 100 g de glucoză. 1.75g ​​/ kg greutate corporală se dizolvă în apă la copii, dar nu mai mult de 75g.

Astmatici sau cei care au angină, au avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord, se recomandă utilizarea a 20 de grame de carbohidrați rapizi.

Glucoza pentru aluatul tolerant la glucoză este vândută în farmacii sub formă de pudră

Produce independent sarcina de carbohidrați nu poate!

Asigurați-vă că consultați-vă medicul înainte de a face orice concluzii grabite și conduceți un GTT neautorizat cu o încărcătură acasă!

Când se auto-monitorizează, este bine să luați sânge dimineața pe stomacul gol, după fiecare masă (nu mai devreme de 30 de minute) și înainte de culcare.

3. Colectarea repetată de sânge

În acest stadiu, produceți mai multe probe de sânge. În 60 de minute de câteva ori vor lua sânge pentru analiză și va fi posibil să se verifice fluctuațiile de glucoză din sânge, pe baza cărora se vor putea trage concluzii.

Dacă știți cel puțin despre modul în care sunt digerați carbohidrații (adică știți cum să utilizați metabolismul carbohidraților), atunci va fi ușor să ghiciți că glucoza mai rapidă este consumată - cu atât mai bine funcționează pancreasul nostru. Dacă "curba zahărului" rămâne la vârf pentru un timp destul de lung și practic nu scade, atunci putem vorbi deja despre cel puțin prediabetele.

Chiar dacă rezultatul a fost pozitiv și diagnosticat anterior cu diabet, nu este un motiv să te superi înaintea timpului.

De fapt, testul de toleranță la glucoză necesită întotdeauna retestarea! Sunați-l foarte precis - este imposibil.

Medicul va prescrie re-livrarea analizei, care, pe baza dovezilor obținute, va putea să sfătuiască într-un fel pacientul. Astfel de cazuri nu sunt neobișnuite atunci când analiza trebuia făcută de una până la trei ori dacă nu s-au utilizat alte metode de laborator pentru diagnosticarea diabetului de tip 2 sau dacă au fost afectate de alți factori descriși anterior în articol (medicamente, donarea de sânge nu a avut loc pe stomacul gol sau etc).

Rezultatele testului, normă în diabet și în timpul sarcinii

metodele de testare a sângelui și a componentelor acestuia

Vom spune imediat că este necesar să reconciliem mărturia, luând în considerare ce fel de sânge a fost analizat în timpul testului.

Poate fi considerat ca un sânge întreg capilar, și venos. Cu toate acestea, rezultatele nu diferă atât de mult. De exemplu, dacă analizăm rezultatul analizei complete a sângelui, ele vor fi puțin mai mici decât cele obținute în timpul testării componentelor sanguine obținute de la o venă (plasmă).

Cu tot sângele, totul este clar: au înțepat un deget cu un ac, au luat o picătură de sânge pentru analiză biochimică. În aceste scopuri, sângele nu necesită mult.

Sistemul venos este oarecum diferit: primul eșantion de sânge dintr-o venă este plasat într-un tub rece (este mai bine să utilizați un tub vid, apoi nu vor fi necesare fraude suplimentare cu conservarea sângelui), care conține conservanți speciali care vă permit să salvați eșantionul până la testul propriu-zis. Aceasta este o etapă foarte importantă, deoarece componentele în exces nu trebuie amestecate cu sânge.

Conservatorii folosesc de obicei mai multe:

  • fluorură de sodiu în cantitate de 6 mg / ml de sânge integral

Încearcă procesele enzimatice din sânge și, la o astfel de dozare, practic le oprește. De ce este necesar? În primul rând, nu este nimic de faptul că sângele este plasat într-un tub rece. Dacă ați citit deja articolul nostru despre hemoglobina glicată, atunci sunteți conștient de faptul că hemoglobina este "îndulcită" sub efectul căldurii, cu condiția să existe o cantitate mare de zahăr în sânge pentru o perioadă lungă de timp.

Mai mult, sub acțiunea căldurii și cu accesul efectiv al oxigenului, sângele începe să se "deterioreze" mai repede. Se oxidează, devine mai toxic. Pentru a preveni acest lucru, în plus față de fluorura de sodiu, încă un ingredient este adăugat la tub.

Împiedică coagularea sângelui.

Apoi, tubul este plasat în gheață, iar echipamentul special este pregătit pentru separarea sângelui în componente. Plasma este necesară pentru a obține o centrifugă și, rău pentru tautologie, a centrifugat sângele. Plasma este plasată într-un alt tub și analiza directă începe deja.

Toate aceste fraude trebuie să fie efectuate rapid și într-un interval de treizeci de minute. Dacă plasma este separată mai târziu de această dată, atunci testul poate fi considerat eșuat.

Mai mult, în ceea ce privește procesul ulterior de analiză a sângelui capilar și venos. În laborator se pot utiliza abordări diferite:

  • metoda glucozoxidazei (norma 3.1 - 5.2 mmol / litru);

Pentru ao exprima foarte simplu si brutal, se bazeaza pe oxidarea enzimatica cu glucoza oxidaza, cand peroxidul de hidrogen se formeaza la iesire. Ortodolidina anterior incoloră, sub acțiunea peroxidazei, obține o nuanță albăstrui. Despre concentrația de glucoză "spune" cantitatea de particule pigmentate (pictate). Cele mai multe dintre ele - cu cât este mai mare nivelul de glucoză.

  • metoda ortotoluidinei (norma 3.3 - 5.5 mmol / litru)

Dacă în primul caz există un proces oxidant bazat pe o reacție enzimatică, atunci acțiunea are loc într-un mediu deja acid și intensitatea colorării are loc sub acțiunea unei substanțe aromatice derivate din amoniac (aceasta este ortotoluidina). Se produce o reacție organică specifică, în urma căreia se oxidează aldehidele de glucoză. Cantitatea de glucoză este indicată de saturația de culoare a "substanței" soluției obținute.

Metoda ortotoluidinei este considerată a fi mai exactă, în consecință, este mai des utilizată în procesul de analiză a sângelui la GTT.

În general, există o mulțime de metode pentru determinarea glicemiei, care sunt folosite pentru teste și toate sunt împărțite în mai multe categorii majore: colorimetrică (a doua metodă considerată de noi); enzimatic (prima metodă considerată de noi); reduktometricheskie; electrochimice; benzi de testare (utilizate în glucometrele din sânge și alți analizatori portabili); mixt.

rata de glucoză la persoanele sănătoase și diabetul zaharat

Vom imediat împărți indicii normalizați în două subsecțiuni: rata sângelui venoasă (analiza plasmei) și rata sângelui capilar total luat dintr-un deget.