Top tablete de colesterol: lista și prețurile

Concentrația excesivă de colesterol din sângele uman reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea sa.

Substanța se mișcă liber în sânge și se poate depune pe pereții vasculari, formând așa numitele plăci de colesterol. Ei, la rândul lor, amenință îngustarea lumenului vaselor de sânge și dezvoltarea unor astfel de boli periculoase, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral.

La pacienții vârstnici, la pacienții cu anevrism vascular, precum și la cei care au suferit anterior un atac de cord sau un accident vascular cerebral, vasoconstricția poate provoca efecte mai grave asupra sănătății și poate determina dezvoltarea altor patologii ale sistemului cardiovascular. Pentru a reduce acest risc, trebuie să recurgeți la medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge.

Cu toate acestea, comprimatele de colesterol trebuie să fie prescrise exclusiv de un specialist competent. Utilizarea necontrolată și neglijarea contraindicațiilor pot duce la consecințe imprevizibile și pot complica în mod semnificativ starea pacientului. Dar nu uitați că, împreună cu terapia conservatoare sau în lipsa unei astfel de necesități, pacientul ar trebui să își reconsidere meniul și să facă unele adaptări stilului său de viață.

Cum de a reduce colesterolul ridicat?

Pentru a reduce colesterolul în sânge, în primul rând, pacientul trebuie să renunțe la majoritatea produselor dăunătoare. Menținerea tonului normal al vaselor de sânge este, de asemenea, foarte importantă, așa că nu uitați de beneficiile sportului și de plimbările în aerul proaspăt.

Cursul terapiei conservatoare cu colesterol ridicat este destul de lung și pacientul ar trebui să fie pregătit pentru acest lucru. În același timp, este important ca pacientul să respecte toate prescripțiile și instrucțiunile medicului curant pentru stabilizarea stării fără a afecta sănătatea sa.

Deci, pentru scăderea colesterolului din sânge, de care aveți nevoie:

  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • reducerea aportului de sare;
  • elimina sau reduce cantitatea de alimente grase consumate;
  • preferați grăsimile vegetale în loc de animale;
  • Îmbogățiți meniul cu produse bogate în fibre;
  • consuma suficient carbohidrati complexi;
  • Asigurați-vă că includeți în alimentație alimente bogate în acizi polinesaturați.

Lista produselor interzise include:

  • diferite tipuri de cârnați (inclusiv cârnați și carnați);
  • un cookie;
  • coacere;
  • prăjituri;
  • role.

Abordarea corectă a problemei nutriției cu colesterol ridicat nu numai că va contribui la "reducerea" indicatorilor, ci va contribui și la îmbunătățirea bunăstării generale a unei persoane.

Majoritatea colesterolului (80%) se găsește în celulele hepatice, iar numai 20% este ingerată cu alimente. Dar un meniu corect și echilibrat poate contribui la normalizarea și o scădere semnificativă a concentrației substanței în sânge.

Principiile tratamentului care ar trebui să ghideze fiecare pacient sunt:

  • pierdere în greutate;
  • activități sportive zilnice;
  • controlul atent al caloriilor consumate pe zi;
  • evitarea alcoolului și a țigărilor;
  • evitarea situațiilor stresante și a șocurilor psiho-emoționale.

Pentru a reduce semnificativ concentrația acestei substanțe în sânge și pentru a preveni formarea plăcilor de colesterol, puteți utiliza preparate din plante speciale și suplimente alimentare. Prin urmare, cu ajutorul unui aport suficient de acizi grași polinesaturați omega-3, riscul formării de trombi pe pereții vaselor de sânge este redus.

În unele situații, ajustările efectuate în ritmul vieții și meniul pacientului nu ajută la scăderea colesterolului crescut. În acest caz, singura cale de ieșire este de a recurge la utilizarea de medicamente speciale, care, cu toate acestea, pot fi prescrise numai de către un medic!

clasificare

Pentru a scădea concentrația de colesterol în sângele unui pacient, medicii prescriu, de regulă, comprimate. Ele sunt împărțite în 5 grupe:

  1. Statinele. Acest grup de medicamente prescris de medici dacă nivelul de colesterol este prea mare și ar trebui redus imediat. Acestea sunt medicamente destul de eficiente, eficiența cărora poate fi observată deja la 14 zile după începerea tratamentului. Statinele pot fi luate pe o perioadă lungă de timp.
  2. Fibrați. Acest grup de medicamente vizează creșterea cantității de colesterol "bun" în corpul uman. Datorită recepției, reducerea semnificativă a riscului de efecte adverse asupra sistemului cardiovascular.
  3. Inhibitor de absorbție. Un astfel de medicament nu permite absorbția colesterolului în intestin, dar în același timp nu penetrează în sânge. Este cel mai potrivit pentru pacienții care sunt hipersensibili la statine.
  4. Acid nicotinic. Drogurile bazate pe acesta au un efect complex asupra corpului pacientului: elimină excesul de colesterol "dăunător", mărind în același timp nivelul "benefic" și, de asemenea, normalizează microcirculația sângelui. Este posibil să observați prima dinamică pozitivă de la tratament în câteva zile.
  5. Suplimentele dietetice sunt considerate mijloace universale utilizate pe scară largă în lupta împotriva colesterolului ridicat. Ei nu au practic nici o contraindicație, "bate" rate mari de colesterol "rău" și creșterea nivelului de "bun".

Toate grupurile de droguri de mai sus de la colesterolul ridicat diferă una de cealaltă în ceea ce privește compoziția și principiul efectelor asupra organismului. Fiecare dintre aceste grupuri de droguri are argumentele sale pro, contra și reacții adverse pe care trebuie să le cunoașteți.

Cele mai bune pastile de colesterol

Pentru a înțelege care medicamente merită o atenție deosebită, vom examina pe scurt cele mai eficiente, în funcție de grupurile de droguri descrise mai sus.

Statine pentru scăderea colesterolului

Înainte de a decide să luați statine, este important să înțelegeți ce sunt aceste medicamente. Acestea sunt elemente chimice care inhibă producția naturală de enzime implicate în sinteza colesterolului.

Dacă credeți că instrucțiunile de utilizare, efectul terapeutic al statinelor se obține prin:

  • reducerea concentrației de colesterol din plasma sanguină prin inhibarea reductazei HMG-CoA și blocarea parțială a producției acestei substanțe de către celulele hepatice;
  • reducerea colesterolului la pacienții cu hipercolesterolemie familială homozigotă, care nu se vindecă prin administrarea de medicamente care inhibă producția de lipide;
  • scăderea colesterolului total cu 30-45% și, în special, "dăunătoare" - cu 40-60%;
  • reduce riscul de apariție a proceselor ischemice în vasele de sânge cu 15-25%;
  • lipsa efectului cancerigen sau mutagen.

Statinele pot provoca, de asemenea, diferite efecte secundare sub forma:

  • tulburări de somn;
  • sindromul astenic;
  • cephalgia;
  • greață;
  • scaun defect;
  • dureri abdominale;
  • balonare și flatulență;
  • dureri musculare;
  • maladii generale;
  • tulburări de memorie;
  • vertij;
  • hipoestezie;
  • paresteziile;
  • neuropatie periferică;
  • vărsături;
  • scaun defect;
  • dezvoltarea hepatitelor;
  • anorexie;
  • icterul colestatic;
  • dureri de spate;
  • crampe musculare;
  • artrită articulară;
  • reacții alergice cutanate: erupție cutanată tranzitorie, urticarie, anafilaxie;
  • hipoglicemie;
  • creștere în greutate;
  • dezvoltarea obezității etc.

La bărbați, administrarea de statine poate determina dezvoltarea impotenței.

Când trebuie să iau statine?

În ciuda asigurărilor de publicitate și producători, siguranța completă a acestor medicamente pentru pacienții de astăzi nu este dovedită. Dacă vorbim despre raportul dintre beneficiile și efectele nocive ale statinelor, atunci unii cercetători subliniază faptul că riscul de efecte secundare este mult mai mare decât efectul pozitiv al admiterii lor, mai ales dacă este utilizat pentru prevenirea bolilor cardiovasculare la hipercolesterolemie.

Cu toate acestea, pentru anumite categorii de pacienți, acest grup de medicamente este esențial. Ultima generație de statine este prezentată pentru utilizare obligatorie pentru:

  • prevenirea recurenței unui atac de cord sau a unui accident vascular cerebral;
  • recuperarea după ce a suferit o intervenție chirurgicală reconstructivă la nivelul inimii sau al vaselor de sânge mari (sau în pregătire pentru acestea);
  • accelerarea procesului de recuperare de la un atac de cord sau de sindrom coronarian acut;

Aceste medicamente sunt, de asemenea, necesare pentru CHD cu un risc crescut de atac de cord sau accident vascular cerebral.

Se recomandă insistent să nu se utilizeze statine pentru pacienți:

  • cu un risc scăzut de complicații ale hipercolesterolemiei;
  • suferă de diabet;
  • femei care nu sunt la pragul menopauzei.

Atunci când se utilizează statine, este important să se ia în considerare compatibilitatea lor cu alte medicamente.

Studii ale efectelor statinelor asupra organismului

Oamenii de știință din diferite țări au opinia lor proprie cu privire la oportunitatea prescrierii acestor medicamente cu colesterol ridicat.

  1. Cercetătorii germani au demonstrat că scăderea nivelului de colesterol duce la apariția cancerului și a patologiilor hepatice periculoase. Ei susțin că hipocolesterolemia duce la decesul precoce și, de asemenea, crește numărul de sinucideri. Prin urmare, o astfel de condiție este mai periculoasă decât o concentrație ridicată de colesterol din sângele uman.
  2. Oamenii de stiinta americani sustin ca atacurile de cord si accidentele vasculare cerebrale nu sunt rezultatul unei concentratii reduse de colesterol. Principalele cauze ale acestor patologii, cercetătorii consideră deficitul de magneziu în corpul uman.
  3. Colesterolul este o substanță care promovează regenerarea țesuturilor deteriorate. Utilizarea statinelor inhibă această funcție, deoarece chiar și colesterolul "rău" este benefic pentru oameni. Ajută la construirea masei musculare, dar deficiența acesteia poate duce la dureri musculare și distrofie.
  4. Luarea de statine inhibă sinteza colesterolului, ceea ce reduce producția de mevalonat. Această substanță este responsabilă pentru producerea de colesterol și multe alte elemente benefice. Deficiența lor poate duce la dezvoltarea diferitelor patologii periculoase.
  5. Statine crește riscul de diabet zaharat. Apariția sa este observată la 10-70% dintre pacienții tratați cu acest grup de medicamente. Iar diabetul, la rândul său, determină o creștere necontrolată a nivelului de colesterol din sânge.
  6. Efectele secundare din utilizarea statinelor se dezvoltă extrem de încet, astfel încât la început pacientul să nu le observe. Aceasta reprezintă o amenințare serioasă pentru sănătatea sa, dacă astfel de medicamente sunt luate de-a lungul unei perioade lungi de timp.
  7. Statinele au un efect dăunător asupra ficatului. Persoanele care suferă de obezitate, există o îmbunătățire temporară a stării vaselor de sânge, dar în timp există o încălcare a creierului, în special la pacienții vârstnici.

Dacă nivelurile crescute ale colesterolului se găsesc la persoane cu vârsta sub 50 de ani, aceasta indică o defecțiune gravă a organismului, care necesită intervenții medicale imediate. În unele țări, prevenirea unei astfel de afecțiuni este promovată prin respingerea obiceiurilor proaste, menținerea unui mod de viață sănătos și excluderea utilizării statinelor.

Statinele de prescripție pentru persoanele în vârstă

La studiul efectului acestui grup de medicamente asupra pacienților cu vârsta peste 60 de ani, durerea musculară a fost observată în 30% din cazuri. Pacienții se plâng de oboseală, letargie și tonus muscular scăzut. Durerea din zona mușchilor scheletici a apărut în special la pacienții care tocmai au început să ia medicamentul.

Pe baza celor de mai sus, majoritatea persoanelor care suferă de hipercolesterolemie, există o scădere a activității mentale și fizice timp de 40 de minute pe săptămână. Datorită slăbiciunii musculare, pacienții își pierd interesul de a face sporturi și chiar plimbări obișnuite. Acest lucru, la rândul său, crește riscul de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale.

Statine - o listă de medicamente

Următoarele statine de înaltă performanță pentru scăderea colesterolului pot fi cumpărate la farmacii din Rusia:

  1. Rosuvastatina, care reduce nivelurile de colesterol cu ​​55%.
  2. Atorvastatina, care reduce nivelul cu 47%.
  3. Simvastatin (38%).
  4. Fluvastatin (29%) și altele.

O listă completă a medicamentelor cu conținut ridicat de colesterol poate fi găsită mai jos:

Tablete care reduc colesterolul din sânge: o listă cu cele mai eficiente mijloace

Experții împart colesterolul în "bun" și "rău". Primul este constituit din lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) și este responsabil pentru sinteza vitaminei D și a unui număr de hormoni, precum și pentru menținerea imunității în corpul uman. Colesterolul rău include lipide cu densitate scăzută, cunoscute pentru efectele negative ale acestora asupra vaselor de sânge, nivelul lor ar trebui redus.

Grupuri și clasificarea medicamentelor care reduc colesterolul

Colesterolul este o substanță proteică produsă de ficat sau furnizată împreună cu alimente. De acolo, se mișcă prin vezica biliară și duoden, participând la procesul digestiv. După ce și-au îndeplinit rolul, lipoproteinele părăsesc corpul cu produse prelucrate.

Colesterolul din sânge

Cu afectarea funcției hepatice sau a obstrucției ductului biliar, colesterolul este reținut în organism și se stabilește pe pereții vaselor de sânge, provocând astfel obstrucția și bolile acestora, cum ar fi ischemia, atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale. Corespunzător indicatorilor normali de colesterol din sângele unei persoane adulte sunt după cum urmează:

  • Pentru colesterolul total: sub 5,2 Mmol / L
  • Lipoproteine ​​cu densitate mare - mai mult de 1 Mmol / l
  • Densitate scăzută - mai mică de 3,5 Mmol / l
  • Trigliceride - mai puțin de 2 Mmol / L

Menținerea acestui echilibru este foarte importantă, iar în caz de încălcări ar trebui să fie restabilită. În acest scop, s-au dezvoltat grupuri de medicamente și medicamente:

  1. Statinele sunt un grup eficient care blochează funcția enzimelor producătoare de colesterol.
  2. Probucol este un mijloc de scădere a nivelului colesterolului rău și al celui bun, care nu afectează starea trigliceridelor.
  3. Fibrați - un grup de medicamente care reduc cantitatea de trigliceride din sânge.
  4. Acidul nicotinic și benzaflavina aparțin grupului de vitamine B, utilizarea lor pe termen lung contribuie la reducerea colesterolului rău și reduce în mod semnificativ riscul formării cheagurilor de sânge.
  5. Medicamente care suprima absorbția colesterolului în intestine. Acestea contribuie la absorbția lentă a colesterolului, reducând astfel concentrația sa în sânge.
  6. Sechestranții din acizii biliari îi îndepărtează în mod activ de pe corp. Cu o lipsa a acestor acizi, ficatul incepe sinteza colesterolului sanatos in cantitati mari.

Deci, lista de medicamente pentru combaterea colesterolului ridicat este foarte mare. Alegerea celor mai potrivite mijloace este mai bine să se realizeze împreună cu medicul, pe baza parametrilor de sânge și a nevoilor unui anumit organism.

Statine, proprietățile și caracteristicile lor de utilizare

Statinele sunt considerate cel mai eficient și mai popular grup de medicamente utilizate pentru a trata patologiile asociate cu niveluri ridicate de colesterol în sânge. Terminarea sintezei LDL (lipidelor cu densitate scăzută) în organism duce la defalcarea lor activă și eliberarea din fluxul sanguin. În proporție directă cu data dezvoltării lor și a utilizării inițiale în medicină, fondurile sunt convențional împărțite în 4 generații:

  1. Statinele primei generații includ pravastatina, simvastatina și lovastatina. Efectul lor asupra colesterolului este ceva mai slab decât cel al medicamentelor mai noi, iar efectele secundare sunt mai frecvente și mai pronunțate.
  2. A doua generație include produse pe bază de fluvastatină (de exemplu, Leskol Forte). Aceste fonduri sunt înzestrate cu un efect mai durabil, datorită concentrației crescute a substanței active. De asemenea, adesea criticat datorită prezenței efectelor secundare.
  3. A treia generație de statine include Atorvastatin (Atoris, Atomax, Tulip, Liptonorm, etc.) Aceste unelte pot nu numai să scadă trigliceridele și LDL, dar și să crească colesterolul bun.
  4. Dintre medicamentele celei de-a patra (nouă) generații de Roxer, Akorta, Rosulip, Tevastor etc. Principalul lor ingredient activ este rozuvastatina. Știința nu se oprește și mijloacele celor mai recente evoluții combină siguranța și eficiența maximă.

Se recomandă administrarea de statine în a doua jumătate a zilei, deoarece sinteza mai mult colesterol pe timp de noapte. Pentru a reduce sau elimina efectele secundare, în timpul tratamentului, medicii vă sfătuiesc să luați Coenzima Q10, într-o doză zilnică de 200 mg.

Pregătirile primei generații sunt realizate pe baza componentelor naturale, toate cele ulterioare - pe cele sintetice. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că acestea sunt mai sigure. Foarte pastile naturale nu există, toate medicamentele listate au anumite efecte secundare și contraindicații, astfel încât acestea trebuie luate numai după cum este prescris de un medic.

Utilizarea acizilor fibri

Alături de statine, fibrații sunt utilizați pe scară largă pentru a reduce colesterolul în compoziția sângelui (produse dezvoltate pe bază de acid fibric). Acțiunea de droguri vizează suprimarea producției de LDL și trigliceride cu o creștere simultană a HDL (colesterol bun).

Primul reprezentant al acestui grup a fost Clofibrate, care a fost utilizat în mod obișnuit pentru a trata ateroscleroza vasculară, dar a avut efecte secundare grave. În timp, instrumentul a fost finalizat, ceea ce a dus la apariția fibraților unei noi generații: Bezafibrat, Fenofibrate, Tsifrofibrata și Gemfobrozil. Aceste medicamente sunt mai puțin toxice și mai sigure pentru organismul uman și sunt capabile să reducă cantitatea de acizi grași din plasmă și să sporească eficacitatea medicamentelor prescrise pentru diabet.

Principalele efecte secundare în tratamentul derivaților de acid fibric includ:

  • dureri: cefalee, mușchi și în cavitatea abdominală
  • balonare, flatulență
  • pierderea poftei de mâncare și senzația de uscăciune a gurii
  • greață și vertij
  • reacții alergice

Preparatele cu acid folic nu sunt indicate pentru femeile însărcinate și care alăptează, pentru tinerii la pubertate, pentru pacienții cu insuficiență hepatică și renală severă. Acestea sunt utilizate cu prudență și în doze minime utilizate pentru scăderea colesterolului la persoanele cu afecțiuni ale sistemului digestiv și ale tractului gastro-intestinal.

Mijloacele eliberate pe bază de acizi fibroci nu sunt combinate cu toate medicamentele. Prin urmare, folosirea lor fără prescripție medicală este extrem de nedorită și chiar periculoasă.

Sechestranți ai acizilor biliari

Destul de larg în medicina modernă, sechestranții de acid biliar (FFA) sunt utilizați pentru a reduce nivelul de colesterol. Acestea pot fi utilizate atât independent, cât și în timpul terapiei complexe, ca adjuvant. În acest grup sunt medicamente cum ar fi Colesevelam, Cholestyramine și Colestipol.

Sechestratorul de cuvinte poate fi interpretat ca fiind "izolant", adică FFA previne absorbția acizilor biliari cu colesterol de către intestine și ficat, respectiv, cantitatea mai mare este eliminată din organism fără a intra în sânge. Astfel, LDL-ul părăsește în mod activ corpul uman, respectiv cantitatea de colesterol rău în sânge scade.

Caracteristica principală a FLC este că acestea nu sunt absorbite în sânge și, prin urmare, sunt absolut sigure. Aceste medicamente sunt prescrise chiar și pentru copii și pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, aceste categorii se recomandă să combine luarea FFA cu acid folic și medicamente care conțin fier.

O mică listă de posibile efecte secundare cauzate de FLC:

  • constipație și dispepsie (indigestie temporară)
  • arsuri la stomac sau greață
  • flatulență și balonare

Toate aceste simptome sunt ușoare și trec rapid în natură, nu au existat efecte secundare grave din luarea acestor medicamente. Printre contraindicații s-au evidențiat tulburări și obstrucții ale tractului biliar, insuficiență renală și hepatică, tendință la constipație cronică.

Mijloace care suprimă absorbția colesterolului în intestin

Aceste fonduri împiedică absorbția colesterolului în peretele intestinal al alimentelor, respectiv revenirea la ficat și eliberarea în sânge este semnificativ redusă. Ca inhibitori care reduc absorbția colesterolului (ISAH) în intestin, se utilizează Lipobon și Ezetrol, precum și un aditiv biologic activ Guarem.

Avantajele acestor fonduri includ:

  • Securitate ridicată, deoarece practic nu sunt absorbite în sânge.
  • Posibilitatea utilizării lor în terapia complexă, combinând recepția cu statine și alte mijloace.
  • Nu există contraindicații pentru utilizarea în rândul persoanelor cu insuficiență hepatică și a bolilor.

Un mod eficient de absorbție a colesterolului în intestin și eliminarea acestuia din organism este un supliment alimentar Guarem. Avantajele sale incontestabile:

  • accelerarea acizilor biliari
  • diminuarea apetitului (persoanele supraponderale sunt cel mai adesea afectate de colesterolul ridicat)
  • compatibilitate excelenta cu alte medicamente
  • ușurința utilizării (granulele trebuie doar să fie adăugate la orice băutură)

În cazuri extrem de rare, există efecte secundare sub formă de scaune lichefiate, greață, dureri în zona intestinală și flatulență. Aceste simptome trec repede, deseori pe cont propriu, în timp ce nivelul colesterolului scade sistematic și semnificativ.

Mijloacele grupului ISAH stimulează și sporesc eficacitatea statinelor, dar, în același timp, pot provoca și agrava efectele lor secundare atunci când sunt utilizate împreună. Acestea sunt contraindicate la femei în timpul sarcinii și alăptării.

Acid nicotinic

Un alt agent de scădere a colesterolului din sânge este Niacin sau Niacină. Medicamentele fabricate pe bază de acid nicotinic: Niceritrol, Atsipimoks, Enduracin ajută la reducerea concentrației de colesterol rău în sânge și la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge.

Reacțiile frecvente negative ale organismului cu acidul nicotinic sunt:

  1. Sensul căldurii din partea superioară a trunchiului și a feței.
  2. Reacții alergice.
  3. Violarea tractului gastrointestinal (nu este recomandată persoanelor care suferă de gastrită și ulcer peptic).
  4. Creșterea glucozei în diabet.

Luând în considerare efectele secundare posibile, tratamentul cu acid nicotinic începe cu doze minime, crescând treptat. Terapia se efectuează sub supraveghere constantă și supraveghere medicală. Pentru a obține rezultate pozitive de lungă durată, este necesar un curs lung de tratament.

Enduracina - medicamentul noii generații pe bază de acid nicotinic este transferat mult mai ușor și are un minim de efecte nedorite. Cu toate acestea, fără excepție, medicamentele bazate pe acesta sunt contraindicate în forme cronice de hepatită, tulburări grave ale ritmului cardiac, gută și leziuni ulcerative ale duodenului și stomacului.

Metode suplimentare de scădere a colesterolului

Pentru scăderea colesterolului, condițiile obligatorii sunt dieta, un stil de viață activ cu efort fizic moderat, scădere în greutate și renunțarea la obiceiurile proaste (alcool și fumat). Rata zilnică de bază a unei persoane cu un nivel ridicat de colesterol ar trebui să constea din pește de mare și de râu, carne dietetică cu conținut scăzut de grăsimi, legume și fructe, cereale, ceai verde, diverse cereale și produse lactate cu conținut redus de grăsimi.

Rodia reduce colesterolul

Produsele alimentare care contribuie la scăderea colesterolului includ: avocado și fructe de pădure, fistic, migdale și susan, ovaz și leguminoase, verdeață și varză, ulei de măsline și pește de mare. O alimentație regulată adecvată va ajuta la îndepărtarea plăcilor aterosclerotice din organism și va crește producția de lipide bune. Deseori scăpați de excesul de colesterol este posibil cu ajutorul dietă și corectarea stilului de viață, fără utilizarea de droguri.

Suplimentele dietetice sunt utilizate pe scară largă pentru a normaliza nivelurile de colesterol și a preveni ateroscleroza. Judecând după recenziile pozitive, cele mai populare dintre ele sunt: ​​FibroBet, Ateroclefit, Verbena - vase curate și Vita Taurine. Acești aditivi, care împiedică absorbția și absorbția LDL, au un efect benefic asupra vaselor și inimii, stabilizează ficatul și întregul sistem digestiv.

Nu uitați de medicina tradițională, în acest caz nu este mai puțin eficace, dar mai sigură. Iată câteva rețete și experiențe dovedite:

  1. Infuzarea propolisului va curăța vasele și nu va fi prea greu să gătești acasă. Propolisul poate fi achiziționat de pe piață de la apicultori și vânzători de miere. Produsul este umplut cu alcool (de preferință șaptezeci la sută, dar poate fi și vodca) în proporție de 10 g propolis per 90 g de lichid. Este necesar să se insiste asupra medicamentului timp de două săptămâni, în întuneric la temperatura camerei. În fiecare zi de mai multe ori este necesar să agitați sticla cu conținutul intensiv.
    Luați de trei ori pe zi, înainte de masă, șapte picături, dizolvate într-un pahar de apă. Cursul de tratament este de patru luni.
  2. Pulberea din radacina păpădie uscată este un instrument excelent pentru scăderea colesterolului și prevenirea aterosclerozei. Rădăcina plantei trebuie să fie săpată, spălată bine și uscată, apoi măcinată cu un mortar sau șlefuit la o pulbere. O linguriță de masă finită trebuie consumată înainte de fiecare masă, timp de șase luni.
  3. Rowan fructe de padure sunt, de asemenea, destul de eficiente în rezolvarea problemelor de colesterol. Acestea pot fi pur și simplu mâncate proaspete cinci bucăți înainte de masă, sau să pregătească un medicament gustos: se taie fructe de padure cu un polizor de carne și se amestecă cu miere în proporții 2/1. Păstrați amestecul în frigider și luați 1 linguriță. înainte de a mânca. Acest instrument este înzestrat cu o varietate de proprietăți medicinale și un gust plăcut, dar este categoric inadecvat pentru alergii.

În general, există multe modalități de scădere a colesterolului, este important să puteți alege un mijloc eficient și sigur pentru corpul dumneavoastră. În lupta pentru propria lor sănătate și longevitate, ca și în război, toate metodele disponibile sunt bune, iar în acest caz, ajutorul unui medic atent și competent este cea mai bună strategie.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Colesterol pastile

Nivelurile ridicate de colesterol din sânge afectează negativ starea tuturor organelor umane, în special a inimii și a creierului. Pentru a reduce colesterolul, puteți bea medicamente speciale care reduc această cifră.

Tipuri de medicamente și indicații

Colesterolul este un compus organic prezent în pereții celulari ai organismelor vii. Dacă nivelul său de plasmă este ridicat, acesta începe să se acumuleze pe pereții vaselor de sânge și să formeze plăci. Creează un mediu favorabil pentru apariția cheagurilor de sânge - o cauză semnificativă a mortalității.

Pentru a scădea colesterolul, aplicați o dietă specială și un număr de medicamente.

  1. Statinele. Inhibiți o enzimă particulară, bătând indicatorul de lipide dăunătoare în sânge.
  2. Fibrați. Activați enzima lipoprotein lipaza, care descompune colesterolul.
  3. Produsul acidului nicotinic. Datorită normalizării metabolismului, metabolismul grasimilor se îmbunătățește, excesul de colesterol încetează să mai producă.
  4. Medicamente din alte grupuri. Ele leagă acizii biliari sau împiedică absorbția grăsimilor sau absorbția lor în intestin.

Există, de asemenea, remedii pe bază de plante destinate să scadă colesterolul și suplimentele alimentare. Acțiunile lor nu sunt întotdeauna suficiente pentru a elimina problema, uneori numai comprimate puternice vă vor ajuta. Indicatiile pentru tratament sunt urmatoarele:

  • colesterolul de sânge mai mare de 6 mmol / l;
  • prezența bolilor de inimă, a vaselor de sânge;
  • ateroscleroza diagnosticată;
  • infarct miocardic, istoric de accident vascular cerebral.

De asemenea, medicamentele vor fi necesare pentru a reduce lipidele "rele" în afecțiunile ficatului, pancreasului, rinichilor, pentru a reduce încărcătura organelor.

Statine - medicamente de primă generație

Aceste pastile de colesterol sunt ieftine, dar eficacitatea acestora este mare. Ei blochează enzimele, fără de care nu se formează colesterolul. Există mai multe generații de medicamente în acest grup, care diferă în substanțele active.

Prima generație de statine este reprezentată de medicamente pe bază de simvastatină. Este bine studiat, prețul său este cel mai mic. Mai jos sunt principalele statine și costul lor.

După cum puteți vedea, există medicamente absolut ieftine, în timp ce toate statinele din listă sunt analogice. Consumul regulat reduce colesterolul. Doza este aleasă individual, de obicei începând cu 10 mg pe zi.

A doua generație de medicamente se bazează pe fluvastatină. Cea mai frumoasă dintre ele este Lescol Forte, deși prețul său este foarte ridicat - 2800 ruble / 28 comprimate. Acțiunea înseamnă prelungită, moale, așa că este adesea recomandată pentru diabetici. Nu pot fi tratați dacă sunt alergici la arahide, boli ale tractului biliar.

Ultima generație de statine

Dacă alegeți pastile foarte bune de colesterol, ar trebui să cumpărați medicamente de 3-4 generații. Al treilea este reprezentat de medicamentele cu atorvastatin:

  1. Atoris (de la 370 ruble);
  2. Torvakard (de la 266 ruble);
  3. Novostat (de la 560 de ruble) sau Novostatin;
  4. Tulip (de la 660 de ruble).

Atorvastatina scade nivelul de grăsimi cu densitate scăzută în sânge. Inhibă o enzimă care este implicată în stadiile incipiente ale sintezei colesterolului. Apoi, activitatea receptorilor care cresc viteza de legare a grăsimilor și îndepărtarea lor din plasmă este activată. De asemenea, substanța nu permite căderea interioară a vaselor de sânge să se prăbușească, favorizează creșterea colesterolului "bun".

Efectul tuturor medicamentelor se realizează după 2 săptămâni de la începutul recepției.

Pacientul poate fi de asemenea atribuit Atomax, Anvistat, Lipitor - substanța activă este aceeași.

Medicamente foarte eficiente, dar destul de costisitoare din generația a patra. Acestea sunt medicamentele cu rosuvastatină, pitavastatină. Grupul include Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Prețul pentru luna de intrare variază de la 1000 de ruble. până la 3000 de ruble. De obicei, în prima lună se administrează 5-10 mg, apoi doza este crescută la 40 mg.

Fibratele - cele mai bune mijloace

Fibrele normalizează colesterolul, ajustează în mod regulat produsele și metabolismul grăsimilor în general. Acestea sunt luate separat de statine, partajarea este permisă numai în cazuri foarte severe, de exemplu, cu hiperlipidemie familială (boală ereditară severă). Fibrații sunt indicați în special pentru diabet.

Cele mai bune medicamente de grup sunt listate aici:

    Gemfibrozil. Colesterol scăzut, densitate scăzută, trigliceride. Accelerează eliminarea colesterolului cu bila. Dacă dieta nu ajută, acest medicament este prescris datorită tolerabilității sale bune. Analogii sunt Regul, Normolip, Hevilon, Ipolipid.

Costul medicamentelor nu depășește de obicei 1500 de piloni. În timpul tratamentului, este important să se monitorizeze în mod regulat nivelul lipidelor din sânge.

Vitamine și remedii din plante

Constricția vaselor cerebrale, arterele coronare duce la o depunere crescută a lipidelor pe pereți.

Acidul nicotinic are un efect vasodilatator, elimină spasmele vasculare, reduce viteza de înfundare a arterelor cu colesterol.

Cel mai adesea, acidul nicotinic este prescris în injecții, dar există o formă de tabletă - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

În paralel, riscul formării cheagurilor de sânge și apariția cheagurilor de sânge scade, ceea ce reduce la minim riscul de deces cauzat de atac de cord sau accident vascular cerebral. Există de obicei 2 săptămâni de tratament de câteva ori pe an pentru a menține colesterolul în cazuri normale, în cazuri ușoare. Când starea vasculară este neglijată, tratamentul este suplimentat cu statine sau fibrați.

În medicina populară, este adesea recomandat să luați usturoi pentru lipidele din sânge. Există tablete de usturoi Alisat (120 ruble), cu o serie de efecte benefice:

  • reduce densitatea sângelui;
  • ajuta la dizolvarea plăcilor, cheagurilor de sânge;
  • normalizeaza colesterolul, presiunea;
  • reduce riscul de diabet, accident vascular cerebral.

Este necesar să luați comprimate pe 1 de două ori pe zi, un curs de 3 luni. Dacă există riscul de sângerare, nu mai luați.

Alte medicamente

După examinarea atentă și detectarea colesterolului în exces, medicul poate recomanda administrarea de medicamente pe bază de acid omega-3, acid lipoic. Protecția vaselor împotriva grăsimilor dăunătoare de către aceste substanțe a fost deja dovedită. Acestea sunt vândute sub formă de suplimente alimentare (Tykveol, Omega Forte, Sieve Prine, Policosanol și altele). Astfel de medicamente sunt ieftine - 50-600 ruble. Acestea pot fi, de asemenea, utilizate pentru prevenirea hiperlipidemiei de la vârsta de 30-35 de ani.

Alte medicamente pentru colesterol sunt listate aici:

    Ezetemib (1400 rub). Medicamentul nu permite absorbția colesterolului în intestinul subțire. Din acest motiv, nivelul substanței din sânge revine la normal. Drogul este considerat modern, eficient, are un principiu diferit de acțiune. De asemenea, sporește metabolismul, îmbunătățește circulația sângelui, elimină toxinele.

Aceste medicamente consumă cursuri timp de 4 luni, după o pauză de o lună. Datorită îmbunătățirii metabolismului grăsimilor, activitatea vaselor este normalizată, presiunea revine, de asemenea, la normal.

Reacții adverse și contraindicații

Majoritatea medicamentelor au un număr de "reacții adverse", care se manifestă adesea în prezența bolilor cronice la pacienți. Printre acestea se numără:

  • greață, arsuri la stomac, diaree;
  • gura uscata;
  • dureri de cap;
  • creșterea ficatului AST, ALT;
  • tahicardie;

Când se administrează statine apar adesea erupții cutanate, dureri abdominale, tulburări intestinale. Căderi de presiune din unele medicamente (de exemplu, din acidul nicotinic).

Atunci când luați statine, medicii nu recomandă să mănânce grapefruit, consumând alcool - acestea nu sunt compatibile.

Aproape toate medicamentele (cu excepția Omega-3) sunt contraindicate în timpul sarcinii, alăptării. De asemenea, contraindicațiile sunt boli severe ale rinichilor, ficatului, scheletului, mușchilor, stomacului. Orice medicament trebuie administrat după livrarea analizei - lipidograme.

Privire de ansamblu asupra medicamentelor pentru a reduce colesterolul din sânge: statine și alte medicamente

Creșterea concentrației de colesterol crește riscul bolilor cardiace și vasculare. Comprimatele de colesterol ajută la reducerea eficientă a nivelului periculos al substanței, prevenirea apariției complicațiilor și îmbunătățirea calității vieții pacienților care au suferit un atac de cord, un accident vascular cerebral, o boală coronariană.

Statinele pentru colesterol: când este prescris, efectele secundare

Inhibitorii HMG-CoA reductazei, cu alte cuvinte, statinele reprezintă principalul grup de medicamente prescrise pentru colesterol ridicat, care nu au analogi. Dacă cantitatea de LDL dăunătoare depășește în mod semnificativ norma și ajustarea nutrițională nu ajută la remedierea situației, pacientului i se prescrie terapia cu statine pe termen lung.

Principiul acțiunii lor este de a suprima acțiunea enzimei responsabile de producerea colesterolului în ficat și de a încetini progresia aterosclerozei. Administrarea regulată de pastile ajută la prelungirea vieții, la persoanele care suferă de ateroscleroză cronică, tulburări circulatorii sau care suferă de boli cronice cardiovasculare.

Când și cine trebuie să ia statine

Statinele din colesterol sunt prescrise persoanelor cu risc crescut de a dezvolta atac de cord și accident vascular cerebral, când colesterolul este stabil, nu scade și este de 300-330 mg / dl sau 8-11 mmol / l și, de asemenea, în cazul în care este îndeplinită cel puțin o condiție:

  • un atac de cord, un accident vascular cerebral sau un atac ischemic;
  • artera coronariană bypass;
  • leziuni aterosclerotice ale arterelor coronare;
  • niveluri crescute de proteine ​​c-reactive și depunere de calciu în artere.

Tratamentul cu pastile de colesterol nu este prescris pentru persoanele practic sănătoase, cu o ușoară creștere a nivelurilor LDL, deoarece efectele negative asupra organismului vor fi mai puternice decât beneficiile. De asemenea, nu se recomandă începerea tratamentului cu statine în următoarele cazuri:

  • creșterea nesemnificativă și instabilă a colesterolului;
  • lipsa aterosclerozei;
  • nu au existat atacuri de cord sau accident vascular cerebral;
  • nu există depozite de calciu în artere sau este nesemnificativă;
  • Proteina c-reactivă este mai mică de 1 mg / dl.

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul cu statine poate dura o viață. Când sunt anulate, nivelurile de colesterol vor reveni la nivelurile anterioare.

Utilizarea statinelor trebuie efectuată numai la recomandarea medicului, având în vedere numeroasele contraindicații și reacții adverse. La prescrierea comprimatelor se iau în considerare următorii factori:

  • vârsta și sexul pacientului;
  • boli transferate sau existente ale sistemului cardiovascular și hematopoietic, inclusiv diabetul zaharat.

Pacienții vârstnici trebuie să ia statine cu precauție deosebită dacă folosesc alte medicamente pentru a trata hipertensiunea, gută sau diabetul. Pentru această categorie de pacienți, controalele de sânge și testele hepatice sunt efectuate de 2 ori mai des.

Efectele secundare ale statinelor

Statinele, ale căror revizuiri în cele mai multe cazuri sunt pozitive, au un efect complex. În plus față de prevenirea aterosclerozei, acestea sunt prescrise după atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Utilizarea prelungită a statinelor ajută:

  • încetinește progresia aterosclerozei;
  • reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și boală coronariană (CHD);
  • normalizarea nivelului de LDL și creșterea HDL;
  • restaurarea proprietăților vaselor de sânge și ameliorarea inflamației în ele;
  • îmbunătățirea calității vieții pacientului după atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale.

Dar este important să înțelegem că acest grup de medicamente acționează la nivel biochimic, inhibând activitatea celei mai importante enzime responsabile pentru sinteza colesterolului. Principalul pericol al statinelor este posibila distrugere a celulelor hepatice.

Urmărirea impactului negativ al drogurilor nu este dificilă. Toți pacienții care iau statine se află sub supraveghere medicală constantă și periodic (la fiecare 1-2 luni) iau testele funcției hepatice și analiza bilirubinei. Cu performanțe slabe, tratamentul este anulat și statinele sunt înlocuite cu comprimate cu o acțiune mai blândă.

Medicamentele care scad colesterolul au contraindicații multiple și efecte secundare. În plus față de impactul negativ asupra ficatului, acestea pot provoca tulburări în activitatea altor sisteme și organe:

  • Aparatura musculo-ligamentoasă. Pacienții dezvoltă dureri severe și dureroase în mușchi și articulații. Disconfort cauzat de inflamația și atrofia țesutului muscular. Poate că dezvoltarea miopatiei și a rabdomiolizei (cea mai severă complicație a miopatiei, moartea unei zone bogate a mușchilor, este rară: 1 caz la 40 mii).
  • Tractul gastrointestinal. Pastilele de scădere a colesterolului au un efect negativ asupra procesului digestiv. Cu toate acestea, acest lucru nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Simptomele dispeptice semnalează o intoleranță individuală la componentele produsului. În acest caz, se anulează sau se reduce doza.
  • Sistemul nervos Memoria și gândirea afectate, pierderea amintirilor pentru o perioadă recentă de timp. Amnezia poate dura câteva minute sau ore. Reacțiile adverse sunt foarte asemănătoare cu cele ale sindromului Alzheimer. Poate fi și paralizia nervului facial, o tulburare a mușchilor și o schimbare a gustului.

Trebuie avut în vedere că nu toate reacțiile negative pot să apară la un anumit pacient. După cum arată practica, frecvența efectelor adverse ale terapiei nu depășește 3% (75 din 2500 de subiecți).

Diabetul și statinele

Statinele au un alt dezavantaj semnificativ - ele măresc glicemia cu 1-2 mmol / l. Acest lucru crește riscul de diabet de tip 2 cu 10%. Iar la acei pacienți care au deja diabet zaharat, administrarea statinelor agravează controlul și crește riscul progresului său rapid.

Dar trebuie înțeles că beneficiile administrării statinelor pot fi mult mai mari decât efectele adverse pe care le au asupra organismului. Drogurile reduc în mod eficient riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, prelungind speranța de viață, ceea ce este mult mai important decât o creștere moderată a zahărului din sânge.

În diabet, este foarte important ca tratamentul să fie cuprinzător. Luarea pastilelor trebuie combinată cu o dietă cu conținut scăzut de carbon, o activitate fizică crescută și o dozare a insulinei.

Statinizare

Grupul de statine include o cantitate extinsă de medicamente. În medicină, ele sunt împărțite în funcție de doi parametri: de generații (perioada de eliberare pe piața farmaceutică) și de origine.

  • I generație: simvastatină, pravastatină, lovastatin. Nivelul lipoproteinelor cu densitate mare este crescut în cantități foarte mici. Un efect benefic asupra stării vaselor de sânge, îmbunătățește compoziția sângelui, are proprietăți antioxidante. Au efectul cel mai slab al tuturor medicamentelor. Tabletele sunt prescrise pacienților cu hipercolesterolemie primară care prezintă un risc crescut de a dezvolta ateroscleroză coronariană.
  • Generația II: Fluvastatin. Reduce efectiv producția de colesterol în celulele implicate în sinteza sa, îmbunătățește absorbția și producerea de LDL. Dintre toate medicamentele care reduc colesterolul, are efectul cel mai blând asupra corpului. Este prescris pentru tulburări de metabolism lipidic pentru prevenirea complicațiilor: ateroscleroza coronariană, boala arterei coronare, atac de cord și accident vascular cerebral după intervenții chirurgicale.
  • Generația III: Atorvastatină. Pastile eficiente care sunt prescrise pacienților cu forme complexe de hipercolesterolemie, cu un tip mixt de boală, cu predispoziție ereditară. Se prezintă persoanelor care suferă de boli cardiovasculare, cu un risc crescut de apariție a bolii coronariene.
  • IV generație: Rosuvastatină, Pitavastatină. Cele mai bune medicamente moderne, cu cea mai eficientă acțiune și un minim de efecte secundare. Reduceți LDL și creșteți HDL, curățați vasele de sânge, preveniți depunerea pe pereții vasculari ai plăcilor de colesterol. Se utilizează pentru a trata și preveni ateroscleroza și consecințele acesteia. Spre deosebire de generațiile anterioare de medicamente, rosuvastatina nu numai că luptă împotriva lipoproteinelor dăunătoare, ci și ameliorează inflamația vasculară, care, potrivit oamenilor de știință, este de asemenea cauza aterosclerozei. Pitavastatina este un medicament ideal pentru diabetici. Acesta este singurul remediu din partea grupului de statine care nu afectează metabolismul glucozei și, prin urmare, nu crește nivelul său.

Dacă există boli hepatice cronice, se recomandă utilizarea numai a medicamentelor moderne în cele mai mici doze. Ultima generație de statine protejează celulele hepatice și provoacă mai puține leziuni ale corpului. Dar este strict interzis să se combine cu alcool și orice fel de antibiotice.

Prin origine, toate statinele sunt împărțite în:

  • Natural: Lovastatin. Medicamente, principalul ingredient activ din care este o cultură izolată din ciuperci de penicilină.
  • Semisintetice: simvastatină, pravastatină. Sunt derivați ai acidului mevalonic parțial modificați.
  • Sintetice: fluvastatină, rosuvastatină, atorvastatină, pitavastatină. Comprimate de scădere a colesterolului cu proprietăți calitativ noi.

Nu este nevoie să se creadă că pastilele de colesterol natural sunt mai sigure din cauza compoziției lor. Această opinie este greșită. De asemenea, au efecte secundare multiple, la fel ca și omologii lor sintetici. Mai mult decât atât, experții spun că absolut sigur, nu provoacă reacții negative, medicamentele nu există.

Generații de statine, preț mediu în farmacii

Ce medicamente aparțin statinelor și cât de eficiente sunt pentru scăderea colesterolului pot fi găsite în tabel.

Privire de ansamblu asupra medicamentelor care reduc colesterolul în sânge: nici o singură statină

Unul dintre provocatorii de ateroscleroză și alte boli cardiovasculare este colesterolul. Prin urmare, ca prevenire și tratament, medicamentele sunt prescrise pentru a împiedica producerea lor în organism. Acestea se numesc scăderea lipidelor. Este inclus în sistemul internațional de clasificare a medicamentelor ATS sub codul C10. Reduceți concentrația de fracțiuni lipidice în țesuturi și fluide. Pentru o lungă perioadă de timp, singurii reprezentanți ai acestui grup au fost statine, dar acum există medicamente noi, a căror acțiune farmacologică este oarecum diferită. Întrebarea este: sunt ele mai eficiente?

Istoria dezvoltării

De foarte mult timp (din 1962), medicina a căutat medicamente care reduc colesterolul. Deja se știa că el a fost vinovat nu numai de ateroscleroza, ci și de boala arterială coronariană și atac de cord. Un număr mare de studii de laborator, mulți ani de muncă, sume uriașe de bani - timp de zeci de ani, toate acestea nu au dat nici un rezultat. Au existat două probleme. În primul rând, s-au temut că astfel de medicamente ar avea multe efecte secundare, deoarece lipoproteinele sunt blocurile de construcție pentru membranele celulare și participanții activi la producerea de acizi biliari și hormoni steroizi. Dacă suprimați sinteza lor, toate aceste procese vor fi încălcate. În al doilea rând, experimentele pe șobolani nu au dat rezultate, indiferent de evoluția pe care au experimentat-o.

În ciuda acestor dificultăți, cercetătorul japonez Endo Akira a continuat să caute un medicament care să salveze omenirea de plăcile de colesterol, ateroscleroza și alte boli cardiovasculare. Cercetarea sa a durat între 1971 și 1976. 6.000 de studii și 5 ani - a durat atât de mult timp ca echipa sa să inventeze prima statină.

Medicul talentat sa confruntat repede cu al doilea obstacol: sa dovedit că colesterolul este obișnuit și dăunător. Agenții au suprimat sinteza celui de-al doilea, dar organismul animalului a compensat lipsa acestuia prin ridicarea primului, și anume a fost monitorizat în timpul lucrărilor de laborator. Când sa dovedit, sa dovedit că drogul funcționează și este destul de eficient.

Primul statin medicament a fost Compactin, care trebuia să suporte o mulțime de atacuri. În ciuda eficienței sale, aceasta a fost recunoscută drept producție cancerigenă și închisă. Cu toate acestea, era deja deschisă era statinelor și omenirea nu le-a putut refuza. Din anii '80 ai secolului XX, aceștia aduc un venit bun companiilor farmaceutice.

Cu toate acestea, prima problemă care a apărut la începutul dezvoltării medicamentelor pentru colesterol rămâne relevant până în prezent. Statinele au într-adevăr multe efecte secundare. Prin urmare, în ultimul deceniu, dezvoltarea activă a altor medicamente care scad lipidele.

Informații generale

Dacă în timpul examinării și analizei sângelui a fost detectat un nivel crescut de colesterol, medicul prescrie medicamente care îl reduc. Și cel mai adesea sunt statinele. Medicamentele care scad lipidele care au un efect farmacologic ușor diferit, dezvoltate în ultimii ani, au mai puține efecte secundare. Dar eficacitatea lor nu are apă. După cursul tratamentului, au observat doar o ușoară îmbunătățire a stării pacienților. Prin urmare, medicii care doresc să vadă dinamica și progresele rămân valabili pentru inhibitorii tri-hidroxi-tri-metilglutaril-CoA reductazei (denumirea științifică a statinelor).

Prin prescrierea medicamentelor de reducere a colesterolului la pacienții lor, medicii sunt obligați să-i avertizeze în avans cu privire la următoarele aspecte:

  • pentru a reduce colesterolul dăunător, statinele trebuie uneori să bea regulat, adică toată viața mea;
  • nu sunt permise abateri în ceea ce privește instrucțiunile de utilizare a acestora;
  • Nu sunt doar numeroase efecte secundare - există unele dintre ele care afectează semnificativ starea de bine și reduc calitatea vieții.

Prin urmare, în ciuda prescripției medicului, după citirea listei de efecte secundare, numai pacientul decide dacă să bea statine. Cu câțiva ani în urmă, nu a existat altă alegere, deoarece acestea erau singurele medicamente cu acțiune de scădere a lipidelor. Dar nivelul actual al medicinii oferă alternative: fibrați, modificatori lipidici combinați, sechestrați, corectori pentru metabolismul lipidic etc. Toate acestea sunt medicamente care reduc colesterolul și vasele curate ale plăcilor aterosclerotice și lipidelor dăunătoare. Cu toate acestea, în eficacitatea lor, ele sunt semnificativ inferioare statinelor, care până în ziua de astăzi, în ciuda numeroaselor critici, rămân lideri în lupta împotriva lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL).

clasificare

Pentru a alege o alternativă la statine și pentru a evalua eficacitatea altor medicamente în capacitatea de a reduce colesterolul la normal, trebuie să aveți o idee despre ele. Acestea sunt clasificate din diverse motive.

Clasificare conform ATS

  • statine;
  • fibrați;
  • Agenții secvestranți;
  • agenți bazați pe acidul niacin;
  • alte medicamente care scad lipidele;
  • combinații de modificatori ai lipidelor.

structură

În ceea ce privește clasificarea compoziției medicamentelor care pot reduce colesterolul, aproape toate sunt sintetice. Mijloacele de origine vegetală includ Lovastatin (ciuperci de stridii), Polyconazole (alcooli de trestie de zahăr), Guar (fasole de zambile) și suplimente alimentare, uneori prescrise pentru resorbția plăcilor aterosclerotice, dar nu aparțin medicamentelor cu nivel scăzut de lipide înregistrate în ATS.

Formularul de eliberare

Sub formă de eliberare, cele mai multe medicamente sunt fabricate sub formă de tablete sau capsule. Unele sunt ca pulbere solubilă în apă. Acidul nicotinic și medicamentele inovatoare americane Repatha (Repat) și Praluent (Praulent), care încă nu au cucerit piața farmaceutică, sunt prescrise ca injecții.

statine

Denumire oficială: inhibitori ai tri-hidroxi-tri-metilglutaril-CoA reductazei.

Cod în PBX: C10AA.

listă

Tabelul conține o listă cu principalele substanțe active ale statinelor și medicamentelor dezvoltate pe baza acestora, cu o indicație a eficienței lor (cu câte procente pot reduce nivelul de colesterol din sânge):

  • I: lovastatin, simvastatin, pravastatin;
  • II: Fluvastatin;
  • III: Atorvastatin, Cerivastatin;
  • IV: Pitavastatină, Rosuvastatină.

Sarcina fiecărei generații ulterioare de medicamente este de a spori eficacitatea lor și de a reduce riscul de reacții adverse și contraindicații. Așa cum sa dovedit în timpul studiilor clinice, acest lucru nu a funcționat pentru statine. Companiile de dezvoltare nu au realizat niciunul din aceste obiective. Și chiar și instrumentele a patra, ultima generație sunt încă periculoase în ceea ce privește efectele asupra sănătății.

efect

  • reduce rapid și eficient nivelul de colesterol din sânge cu 60%, deoarece blochează activitatea enzimelor (HMG-CoA reductază), contribuind la producerea de lipoproteine ​​dăunătoare;
  • crește concentrația de colesterol bun;
  • îmbunătățirea structurii mușchiului cardiac, prevenirea slăbiciunii acestuia;
  • permiteți-i să funcționeze pe deplin;
  • ameliorarea stresului;
  • reduce riscul de ischemie cu 15%, angina pectorală și atac de cord - cu 25%;
  • crește longevitatea.
  • hipertensiune arterială;
  • ateroscleroza;
  • hipercolesterolemie;
  • infarct miocardic;
  • boală arterială coronariană;
  • ACS;
  • prevenirea accidentului vascular cerebral, atac de cord;
  • operații chirurgicale pe vase și inimă.

Cu toate acestea, după cum arată practica, este recomandabil să se atribuie statine împotriva aterosclerozei și a altor BCV numai persoanelor de vârstă mijlocie. Pentru persoanele în vârstă (după 60-70 de ani), ele sunt inutile și fac mai mult rău decât ajutor.

Efecte secundare

Instrucțiunile pentru toate statinele spun că nu au proprietăți mutagene și carcinogene. Cu toate acestea, ele pot provoca mai multe efecte secundare:

  • anorexie, obezitate;
  • hepatită, insuficiență renală, pancreatită;
  • dureri de cap, amețeli, pierderea parțială pe termen scurt a memoriei;
  • impotenta;
  • cataracta;
  • prurit, urticarie, șoc anafilactic, necroliză epidermică toxică;
  • miopatie (rabdomioliză - gradul extrem al bolii), mialgie, miozită, parestezii, dureri de spate, artrită;
  • încălcarea formării aminoacizilor în organism;
  • diabet;
  • sindrom de oboseală cronică, tulburări de somn, hiperestezie, stare generală de rău, slăbiciune, depresie;
  • greață, vărsături, dureri abdominale, flatulență, constipație, diaree;
  • trombocitopenie.

Medicamente contraindicate pentru utilizarea concomitentă cu statine (combinația lor provoacă dezvoltarea hepatotoxicității, miozitei și rabdomiolizei):

  • azoli, antimicotice (oxiconazol, sulconazol, ketoconazol);
  • amiodarona;
  • verapamil;
  • Inhibitori de protează HIV (saquinavir, ritonavir, indinavir, nelfinavir, amprenavir);
  • macrolide (Azitral, Eritromicină, Rovamycin, Claritromicină, Ecomed);
  • nicotină;
  • fibrați;
  • Ciclosporina.

De obicei, statinele sunt prescrise împreună cu alte medicamente pentru prevenirea și tratamentul BCV: Diroton, Concor, Propanorm.

Utilizarea atenta a statinelor sub supravegherea constanta a unui medic este necesara in urmatoarele cazuri:

  • alcoolism;
  • vârsta după 60 de ani;
  • menopauza;
  • aparținând Mongoloidelor;
  • insuficiență hepatică;
  • nutriție deficitară, dietă săracă și dezechilibrată;
  • polifarmacie;
  • bea suc de grapefruit;
  • intervenție chirurgicală.

În aceste cazuri, medicul trebuie să monitorizeze permanent starea pacientului care ia medicamentele din acest grup. Trebuie să începeți cu dozele minime. Dacă vă simțiți rău sau lipsiți de eficacitate (reducerea colesterolului nu este diagnosticată), se recomandă să încercați să prescrieți nu statine.

Dacă statinele sunt prescrise pentru diabetici, acestea ar trebui să crească doza de insulină sau medicamente care scad glucoza, deoarece aceste medicamente măresc concentrația de glucoză în sânge.

dispute

Oamenii de știință din întreaga lume cer comunității medicale să renunțe odată pentru totdeauna la utilizarea statinelor ca medicamente care scad colesterolul.

În prezent, au fost efectuate numeroase cercetări, în cadrul cărora sa arătat că, ajutând la combaterea bolilor cardiovasculare, aceste fonduri provoacă daune ireparabile altor organe și sisteme. Argumente împotriva utilizării lor active:

  • există informații (care încă nu au fost confirmate de OMS sau alte organizații oficiale) că ele duc la apariția cancerului și la sinucidere;
  • de fapt, atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale nu sunt o consecință a colesterolului ridicat, ci a deficitului de magneziu, ceea ce înseamnă că statinele sunt inutile pentru prevenirea acestora;
  • bărbații care iau medicamente în acest grup nu vor putea niciodată să se laude cu ușurarea musculară, deoarece un nivel suficient de colesterol este pur și simplu necesar pentru formarea acestuia;
  • ele provoacă dezvoltarea diabetului zaharat, care, la rândul său, conduce la o creștere a lipoproteinelor dăunătoare - se obține un cerc vicios;
  • efectele secundare nu se manifestă imediat, ceea ce nu vă permite să vedeți în mod clar întreaga imagine a acțiunii farmacologice a statinelor;
  • celulele hepatice mor lent;
  • capacitățile intelectuale se deteriorează;
  • amnezia poate fi destul de adâncă și lungă.

În ciuda tuturor acestor avertismente, medicamentele statine rămân în continuare baza cursului terapeutic al aterosclerozei și al altor CVD.

fibrați

Cod în PBX: C10AB.

listă

Lista principalelor substanțe active ale fibraților și preparatelor pe baza acestora:

  • Bezafibrat (Bezafibratum);
  • Gemfibrozil (Gemfibrozil): Lopid, Gevilon;
  • Clofibrat: clofibrat de aluminiu, atromidină, lipomidă, misclerononă, clofibrid;
  • Ronifibrat (Ronifibrat);
  • Simfibrat (Simifibrate);
  • Fenofibrat: Lipantil, Traykor, Exlip 200, Trilipix;
  • Ciprofibrat: Ciprofibrat lipanor;
  • Acesta este un etofibrat.

Acestea sunt derivate din acid fibric.

Droguri bazate pe fibrați

efect

  • formează compuși chimici inseparabili cu acid biliar, ceea ce duce la scăderea producției de colesterol de către ficat.
  • reducerea nivelului trigliceridelor predominant (creșterea efectului dăunător al colesterolului), în acest sens sunt mai eficiente decât statinele;
  • reduce concentrația de acid uric;
  • eliminarea depozitelor extravazale;
  • bilă;
  • slăbesc hiperlipidemia postprandială, la care diabetici cel mai adesea suferă (cu boală de tip II);
  • reducerea concentrației de colesterol dăunător cu 25%, trigliceridele - cu 50%, creșterea cantității de lipoproteine ​​utile cu 30%.

În ciuda utilizării pe scară largă a fibraților în tratamentul CVD, ele sunt semnificativ inferioare statinelor în eficiența lor în afectarea colesterolului.

Efecte secundare

Fibrații au efecte secundare mai ușoare și mai puțin periculoase decât medicamentele cu statine. Cu toate acestea, nu trebuie să credem că nu există deloc. Cel mai adesea remarcat:

  • vărsături, flatulență crescută, dispepsie gastrică și intestinală, diaree, durere abdominală, greață;
  • pancreatită, hepatită, boală de biliară;
  • miopatie (până la dezvoltarea rabdomioliză), mialgie, miozită, parestezie, dureri de spate, artrită;
  • migrenă;
  • impotență, frigiditate, sterilitate;
  • embolismul pulmonar și venele;
  • probleme dermatologice.

Pentru a reduce colesterolul în sânge, sunt posibile combinații de statine și fibrați. În acest caz, doza acestor și alte scăderi, precum și riscul de efecte secundare.

Contraindicațiile includ patologia ficatului, vezicii biliare, formarea de sânge afectată.

Sechestranți de acizi biliari

Cod în PBX: C10AC.

  • Colextran (Questran);
  • Colesevelam (colesevelam);
  • Colestipol, colestipol (colestipol);
  • Colestiramină, colestiramin (colestyramin).

Au un efect farmacologic puternic. Formați legături chimice puternice cu acizii biliari și eliminați-le. Corpul se confruntă cu o lipsă acută de substanțe atât de benefică pentru activitatea sa vitală. Un semnal corespunzător este trimis ficatului, care începe sinteza activă. Pentru a face acest lucru, este nevoie de rezerve mari de colesterol, pe care le cheltuiește. Deci, scade concentrația sa în sânge.

Sechestranți de acizi biliari

Cel mai des produs sub formă de pulberi, solubile în apă sau suc.

În sânge nu sunt absorbite, prin urmare, relativ sigur pentru sănătate. Cu toate acestea, o serie de medici se opun, de asemenea, deoarece acestea reduc concentrația de acizi biliari, care sunt vitale pentru funcționarea majorității organelor și sistemelor. Ficatul nu are întotdeauna timp să sintetizeze cantitatea necesară. De asemenea, reduce absorbția acidului folic în intestin.

Trebuie avut în vedere faptul că nivelul trigliceridelor în cazul utilizării sechestratorilor de acizi biliari nu este redus. Mai ales pentru asta trebuie să beți în paralel cu orice alte medicamente.

Medicamente pe baza de niacin

Cod în PBX: C10AD.

  • Acipimox (Acipimox);
  • Nicotinat de aluminiu (nicotinat de aluminiu);
  • Niacin (Acidum nicotinicum);
  • Alcool nicotinilic, piridicarbinol (piridilcarbinol);
  • Nicofuranoza (Nicofuranoza);
  • Niceritrol (Niceritrol);
  • Enduracin (Endur-acin).
niacina

  • reduce colesterolul rău și crește bine;
  • activa fibrinoliza;
  • reduce cheagurile de sânge.

Tratamentul este pe termen lung, cu o dozare graduală în creștere. Statinele și fibrații sunt contraindicate pentru utilizarea concomitentă cu medicamente pe bază de nicotină (combinația lor provoacă dezvoltarea efectelor secundare).

Cu o oră înainte și o oră după ce a luat acid niacin nu ar trebui să bea băuturi calde. Dintre efectele adverse observate disconfort în stomac, dar cel mai adesea apare în prezența de gastrită sau ulcere. Imediat după utilizare, poate începe o spălare intensă a feței. Pentru a elimina această consecință, aspirina este luată cu o jumătate de oră înainte de ao lua. Unii au remarcat probleme dermatologice: mâncărime cutanate, ulcere și eriteter.

Alte medicamente care scad lipidele

Cod în PBX: C10AX.

Ezetimibe (Ezetimibum)

Nume comerciale: Ezetrol, Ezetimibe, Lipobon, Otrio. Medicamentul este o nouă generație. Acțiunea sa farmacologică diferă de cea a altor medicamente care scad lipidele. Se concentrează în intestinul subțire și previne absorbția colesterolului. Acest lucru duce la o scădere a chitanței sale în ficat. Astfel, stocurile de lipoproteine ​​sunt reduse, iar eliminarea lor din sânge crește.

Contraindicații: hipersensibilitate, boală hepatică severă, lactație, sarcină.

Efecte secundare: diaree, oboseală, gripă, sinuzită, infecții ale tractului respirator superior, artralgie, dureri musculare. Nu se recomandă combinarea cu ciclosporină și cu alți agenți hipolipidemici.

Policosanol (Policosanol)

Medicamentul care reduce colesterolul, ultima generație. După ce studiile clinice au arătat performanțe ridicate chiar și în comparație cu statinele. În acest caz, efectele secundare sunt observate mult mai rar și nu sunt atât de periculoase pentru sănătate. Pe parcurs, reduce concentrația alanin aminotransferazei și a gama-glutamil transpeptidazei. Se face pe baza alcoolilor alifatici din trestia de zahar.

Contraindicații: vârsta de până la 18 ani, sarcină, hipersensibilitate, lactație.

Reacții adverse: greață, diaree.

Probucol (Probucol)

Denumirea comercială: Bifenabid, Fenbutol, Leicesterol, Lipomal, Superlipid. Ea are un efect dublu: reduce sinteza colesterolului în ficat și absorbția sa în sânge din intestin. Nu afectează concentrația de trigliceride. Alocați cu hipercolesterolemia, leziunile vasculare coronare. Contraindicații: aritmii ventriculare, sarcină, lactație. Dintre efectele secundare cele mai des semnalate dispepsie. Minusul probucolului este că reduce atât colesterolul dăunător cât și cel sănătos. Mulți nu-i plac nevoia de durată a tratamentului. Primul efect este vizibil la numai 2 luni de la începerea utilizării. Trebuie avut în vedere faptul că acest instrument poate distorsiona rezultatele unei electrocardiograme.

O-acizi grași polinesaturați omega-3

Suplimente cu acizi grași polinesaturați omega-3

Denumirile comerciale ale suplimentelor alimentare: Doppelgerts Omega, Omakor, Okeanol. Cele mai multe ori conțin ulei de pește. Reduce riscul de CVD, scade colesterolul, salvează de depresie, elimină artrita. Dacă se utilizează în mod necorespunzător sau pentru prea mult timp, poate declanșa apariția pancreatitei.

Dextrotyroxina (dextrotiroxina)

Diferă în bună absorbție în intestin. Numiți când trebuie să reduceți concentrația exorbitantă de colesterol. Pe parcurs, ajută la normalizarea activității glandei tiroide. Își întărește proprietățile de scădere a lipidelor în combinație cu nicotină și clofibrat. Tratamentul este prescris cu doza minimă, urmată de o creștere. Efecte secundare: toleranță redusă la carbohidrați, creșterea bilirubinei, leucopenie este diagnosticată.

Contraindicații: insuficiență cardiacă, angina severă, diabet zaharat.

Injectabile americane Repatha (Repat) și Praluent (Praulent)

Medicamentele de reducere a lipidelor, desemnate sub codul C10AX în PBX, includ, de asemenea:

  • Benfluorex (Benfluorex) - interzis în mai multe țări datorită toxicității ridicate;
  • Magneziu piridoxal, coenzima B6 (glutamat de piridoxal 5-fosfat de magneziu);
  • Meglutol (Miglutol);
  • Thiadenol (Tiadenol).

Injectabilele americane Repatha (Repat) și Praluent (Praulent) promit să normalizeze nivelurile de colesterol în doar 2 fotografii pe săptămână. Cu toate acestea, comunitatea medicală nu se grăbește să le recomande pacienților, deoarece există încă multe studii clinice pentru a confirma eficacitatea.

Modificatori lipidici combinați

Lista combinațiilor posibile și cele mai populare:

  • Atorvastatin + amlodipină;
  • Lovastatin + nicotină;
  • Pravastatin + aspirină;
  • Simvastatin + aspirină;
  • Simvastatin + Ezetimib.

Astfel de combinații de medicamente sunt prescrise pentru a spori acțiunea principală de scădere a lipidelor.

Nu toată lumea este încântată de necesitatea de a reduce nivelurile de colesterol cu ​​medicamente puternice, sintetice. Prin urmare, dacă conținutul său nu este foarte ridicat, medicul poate prescrie suplimente biologice cu proprietăți de scădere a lipidelor. Ele acționează mai ușor și au o compoziție predominant naturală. Cu toate acestea, pentru a decide cu privire la utilizarea lor, trebuie să știți că acestea nu sunt medicamente și nu pot scăpa de boli grave asociate cu lipoproteine. Ele pot îmbunătăți doar ușor starea.

Essentiale Forte N

Medicament hepatoprotector combinat, care include fosfolipide "esențiale" (acid colinofosforic, linoleic și linolenic), piridoxină, cianocobalamină, nicotină, pantoten, riboflavină, tocoferol. Contribuie la defalcarea și eliminarea colesterolului "rău", îmbunătățește proprietățile pozitive ale "bunului".

tykveol

Conține ulei de semințe de dovleac. Este indicat pentru tratamentul colecistitei, aterosclerozei și hepatitei. Are proprietăți hepatoprotectoare, antioxidante, antiinflamatoare și coleretice.

Guarem (Guarem)

Preparate din plante. Elimină colesterolul chiar și în timp ce se află în intestin, reducând absorbția acestuia în sânge. În paralel, accelerează excreția acizilor biliari, forțând ficatul să le producă intens. Suprimă apetitul, ajutând la scăderea în greutate. Disponibil sub formă de granule, care se dizolvă în apă, sucuri sau lapte. Este perfect combinat cu alte medicamente care scad lipidele. Efecte secundare: creșterea gazelor, greață, disconfort la nivelul stomacului, diaree.

Acid lipoic

Este un antioxidant endogen. Este prescris pentru tratamentul aterosclerozei coronariene.

Sitoprom

Se face pe baza extractului de brad. Este un instrument auxiliar în tratamentul hipertensiunii, aterosclerozei. Reduce trigliceridele și colesterolul dăunător.

vitamine

Vitaminele din grupa B ajută la scăderea colesterolului: riboflavina (B2), piridoxina (B6), acidul folic (B9) și cobalamina (B12). Proprietățile hipolipidemice ale nicotinei (B3) au fost descrise mai sus. Aceste medicamente pot fi prescrise separat sau în combinație. Un ajutor excelent poate fi un supliment de vitamina Benzaflavin (pe bază de riboflavină).

Medicamentele de reducere a colesterolului trebuie tratate cu precauție extremă datorită cantității mari de efecte secundare pe care le pot provoca. Cel mai adesea, eficacitatea lor pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei și a altor boli cardiovasculare este mult mai importantă decât consecințele utilizării acestora. Pentru a reduce riscurile, nu le puteți aplica singuri, fără prescripție medicală, și nu respectați instrucțiunile.